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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

中枢神经系统脱髓鞘疾病可以遵医嘱使用、甲泼尼龙、、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物进行治疗。中枢神经系统脱髓鞘疾病可能涉及严重的神经功能障碍,因此,使用这些药物需在专业医师指导下进行,并密切监测副作用。
1.
中枢神经系统脱髓鞘疾病患者可遵医嘱使用进行治疗。该药物具有抑制免疫应答的作用。长期服用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用,需监测血糖和骨密度。
2.甲泼尼龙
中枢神经系统脱髓鞘疾病患者也可遵医嘱使用甲泼尼龙进行治疗。此药能迅速抑制炎症反应,减轻组织水肿和渗出。注意观察患者的血压变化,以免引起高血压危象。
3.
也适用于中枢神经系统脱髓鞘疾病的治疗。其能够抑制细胞介导的免疫反应,减少神经损伤。不宜长期使用,以免出现库欣综合征的症状,如向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等。
4.环磷酰胺
环磷酰胺可用于难治性病例的辅助治疗。本品为细胞周期非特异性抗肿瘤药,能干扰DNA合成,对蛋白质合成亦有干扰作用。密切监测血液学参数,尤其是粒细胞计数,因为环磷酰胺可能引起白细胞减少。
5.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可以用于防止复发缓解期中枢神经系统脱髓鞘疾病的维持治疗。本品主要通过抑制T淋巴细胞增殖而起到免疫调节作用。服药期间应定期检查肝功能和血象,以评估可能出现的潜在风险。
中枢神经系统脱髓鞘疾病的患者需要遵循医生指导,合理用药。除上述提及的药物外,还可遵照医师的意见使用阿仑膦酸钠片预防骨折。

2024-04-16 00:28

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脱髓

脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生,且较迅速而完全,对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。

  • 症状起因:病因不明,可能和下列因素有关:①遗传因素:在欧美白人患者中HLA-A3,-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素:此病在寒温带多见,热带则较少。欧洲人发病率高,而东方、非洲人患病率较低。③感染因素:曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关,但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组,亦未能得出明确的结论。 动物实验表明,注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变,提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞,然而确切的发病机制仍不清楚。

  • 可能疾病: 小儿急性播散性脑脊髓炎 第Ⅰ型脊髓血管畸形 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形 脊髓血管畸形 脑桥中央髓鞘溶解症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、肿瘤

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