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中枢神经系统脱髓鞘疾病怎么治疗
补充说明：中枢神经系统脱髓鞘疾病怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:47
中枢神经系统脱髓鞘疾病 神经 环磷酰胺 甲泼尼龙 非甾体抗炎药
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢神经系统脱髓鞘疾病可以通过免疫调节治疗、抗炎治疗、神经营养因子治疗、物理疗法等方法进行治疗。
1.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过抑制异常免疫反应来减少神经组织的损伤，常用药物包括环磷酰胺、甲泼尼龙等。此方法适用于自身免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病。
2.抗炎治疗
抗炎治疗旨在减轻炎症对神经系统的损害，主要通过使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等非特异性地抑制炎症反应。对于存在明显炎症活动的患者是有效的。
3.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗涉及使用特定的生物活性分子来支持受损神经细胞的功能恢复，例如脑源性神经营养因子可通过基因工程生产后用于临床。针对促进神经再生及修复，在某些类型中可作为辅助手段。
4.物理疗法
物理疗法利用电刺激、温热疗法等方法直接作用于病变部位以改善血液循环和功能障碍。适合在急性期后或慢性期时应用，有助于提高生活质量。
中枢神经系统脱髓鞘疾病的治疗需个体化制定方案，密切监测病情变化及副作用。建议定期复查磁共振成像以评估病情进展，同时注意休息，保持充足睡眠，有利于缓解症状。
2024-02-19 03:05
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
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用于先天性脑发育不全、中枢神经系统感染、老年性痴呆、颅脑外伤后遗症、脑血管损伤后遗症等疾病。
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清热解毒，镇静安神。对温热病引起的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者适宜；多用于湿热型肝炎和上呼吸道感染症。
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本品适用于：恶性肿瘤病人因放疗、化疗所致的免疫功能低下。 （1）用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。 （2）各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如儿童先天性免疫缺陷病）。 （3）某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）。（红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。） （4）各种细胞免疫功能低下的疾病。 （5）肿瘤的辅助治疗。
