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脑脊液鼻漏手术方法？
补充说明：脑脊液鼻漏手术方法？
2021-03-04 12:58
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李朋成 主治医师 黑龙江省第三医院 三甲
擅长：颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管疾病、脑梗死、脊柱脊髓等相关的神经系统疾病常见病和多发病的诊断和治疗。
提问
脑脊液鼻漏的治疗措施包括颅底修补术、神经外科手术、鼻内窥镜下修补术等。
1.颅底修补术
颅底修补术通常采用自体材料，如骨膜、骨瓣或钛网等，通过开颅手术进行。手术过程中可能涉及去除受损的硬脑膜和颅底骨质，并用自体材料进行重建。该手术方法直接针对脑脊液鼻漏的病因，通过修复受损的颅底结构来防止脑脊液继续泄漏。
2.神经外科手术
神经外科手术可能包括清除感染组织、修复受损的硬脑膜和颅底结构。在某些情况下，可能需要使用显微镜辅助操作以提高精确度。该方法旨在恢复正常的解剖结构并防止进一步的脑脊液泄漏。
3.鼻内窥镜下修补术
鼻内窥镜下修补术通常在局部麻醉下进行，在内窥镜引导下找到并修复受损区域。有时需要使用特殊的器械和技术来处理复杂的损伤。该微创技术可以减少对周围组织的影响，并且对于一些特定类型的脑脊液鼻漏具有较高的成功率。
术后患者应避免剧烈运动和头部碰撞，保持头部高于心脏水平有助于减少液体积聚。饮食上应选择易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。
2022-09-23 23:31
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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