发病时间：不清楚
肺动脉闭锁右心室发育不良三尖瓣大量反流
补充说明：肺动脉闭锁右心室发育不良三尖瓣大量反流
2019-02-11 16:32
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
肺动脉闭锁右心室发育不良三尖瓣大量反流可能是由于肺动脉狭窄、右心室发育不良、右心房扩大等原因引起的。
1、肺动脉狭窄
肺动脉狭窄可能是由先天发育不良、瓣膜疾病等原因引起的。肺动脉狭窄会引起右心室的血液流通不畅，导致右心室的压力上升，从而引起右心室扩大，出现三尖瓣大量反流的情况。患者可以通过手术治疗，比如经皮球囊肺动脉瓣成形术、肺动脉瓣置换术等。患者还可以在医生指导下服用波生坦片、地高辛片等药物进行治疗。
2、右心室发育不良
右心室发育不良可能是由先天性心脏病、心肌病变等原因引起的。心室发育不良会导致右心室的血液流通不畅，导致右心室的压力上升，从而引起右心室扩大，出现三尖瓣大量反流的情况。患者可以通过手术治疗，比如房间隔球囊造口术、心脏移植术等。患者还可以在医生指导下服用片、螺内酯片等药物进行治疗。
3、右心房扩大
右心房扩大可能是由先天性心脏病、瓣膜疾病等原因引起的。心房扩大会引起右心室的血液流通不畅，导致右心室的压力上升，从而引起右心房扩大，出现三尖瓣大量反流的情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以选择手术治疗，比如房间隔切除术、心脏瓣膜置换术等。
除此之外，上述情况也可能是先天性肺动脉闭锁、室间隔缺损等原因引起的。建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因，对症治疗。
2023-07-23 01:42
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万志超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：心血管方面疾病：高血压，冠心病，心律失常等。中医亚健康疾病：颈椎病，腰椎病，中风偏瘫，脑梗塞，儿童营养不良的治疗与身体调理。
提问
你好，综合上述心脏彩超检查结果，这个情况相对比较严重的，主要与扩张型心肌病和肺动脉高压有关的。建议近期尽量低盐饮食，注意休息，可以使用些、螺内酯、地高辛等药物强心利尿治疗的，有利于减轻心肺负担，缓解憋喘、下肢水肿等心衰症状的。
2019-02-12 12:29
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室间隔完整的肺动脉闭锁(PulmonaryAtresia with Intact Ventricular Septum，PAIVS)是指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁，常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良。室间隔完整，大动脉关系正常。
症状起因：这种先天性畸形多数单独涉及肺动脉瓣闭锁，应该与肺动脉闭锁合并圆锥动脉干畸形区别。与伴有主动脉右位和转位的复杂畸形(比如肺动脉闭锁合并室间隔缺损，伴或不伴大动脉转位)不同，圆锥动脉干的不均等分隔为该类畸形肺动脉通道发育不良的根本原因，而半月瓣与开放的右室漏斗部之间的正常连接提示肺动脉闭锁是一种原发的独立的病理改变。因为胚胎时期动脉干隆起最初是彼此分隔的结构，而三个瓣叶融合成无孔的膜状结构，说明这是发育过程后期的继发变化。尽管右室流出道闭锁，许多患儿右室的三部分仍然存在，右心室腔轻到中度发育不良。这一点支持如下理论：右心室的病理改变继发于三尖瓣反流的严重程度，三尖瓣反流影响右室充盈的情况。明显的三尖瓣反流使右心室容量增加，导致有一定大小的右心室腔。三尖瓣功能尚可伴有右室流出道梗阻时，将导致不同程度的隔壁束肥厚，甚至右室小梁部和漏斗部闭合。文献中所描述的心肌内窦隙就是肥厚的隔壁束之间的狭窄而迂回的空隙，血管造影可清晰显示这些空隙与右室小梁部典型的部位相一致。三尖瓣与肺动脉瓣环发育不良很可能是继发现象，是心室腔明显发育不良的结果。在心管形成过程中，在心管的背侧形成一些称为心系膜囊的囊性结构，最终这种结构位于两层心包反折处，其中一些心系膜囊排列成纵向隧道。隧道沿着心管的背侧缝开口于心管腔。这些系膜囊形成单层血管壁，最终发育成冠状动脉系统，以柱形开口与动脉干连接。因此冠状动脉系统与右心室窦隙之间的连接即为胚胎时期心系膜囊与右室小梁之间间隙的连接，这种胚胎时的连接可以解释在有些患者中存在冠状动脉与右心室的交通。
就诊科室：心血管内科、呼吸
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本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
