发病时间：不清楚
心血管问题
补充说明：心血管问题
g********g 2009-03-12 16:46
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精选回答(1)
彭文典 其他
擅长：心血管内科
提问
你好：看了您的病例介绍，我尝试回答您，可能冒昧，供您参考。带毛节明教授看到也会回答您。
1，根据螺旋CT检查结果，按照目前的冠心病定义，目前还不能诊断为冠心病，只能诊断：冠状动脉粥样硬化。
2，针对冠状动脉粥样硬化，我认为应该服用他丁类药物，即可预防动脉粥样硬化发展，又有稳定钙斑，甚至有逆转动脉粥样硬化作用。但剂量不宜过大，我建议可使用舒降之，每晚5-10mg，并定期注意检测肝功能。
3，拜阿司匹林可继续服用，它对于预防脑心血管意外有一定的作用。
4，逆转钙斑目前有效药物就是：他丁类药物。
5，动脉粥样硬化形成的原因很复杂，当然胆固醇和甘油三酯也属于原因之一。冠心病是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明：血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要发病因素，被称为主要危险因子。除了血胆固醇过高、高血压和吸烟等危险因素外，体力活动过少、缺乏体育锻炼、体重超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及冠心病家族史等都能影响冠心病的发病率，并可使发病年龄提前。因而这些因素均被列为次要危险因子。
6，主要措施就是：保持好的心态，合理安排作息时间，调整不良生活方式，合理体育锻炼，降低体重，清淡饮食等。
以上意见不一定正确，供您参考。
2009-03-12 17:40
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
