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血清总胆红素高的原因?
补充说明：血清总胆红素高的原因?
a******W 2017-12-11 08:48
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
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你好，胆红素是体内衰老的红细胞破坏后经过肝脏处理形成的成分，升高说明肝脏功能受损，可以见于脂肪肝酒精肝或病毒性肝炎等等，需要进一步检查明确病因从你的描述看，有乙肝病毒携带，考虑胆红素升高还是与乙肝病毒对肝细胞的损害有关，可以化验肝功和病毒DNA定量，如果病毒数量不多，肝功正常，可以不用药，最好先注射乙肝疫苗，产生抗体后再怀孕，如果没有注射疫苗，可以等宝宝产生后再使用
2017-12-18 17:05
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平高峰 医师 解放军第117医院 三甲
擅长：乳腺、胃肠道肿瘤；普通外科（胃肠道常见疾病）；肝病科；
提问
血清总胆红素高可能是不良生活习惯、肝细胞性黄疸、胆汁淤积、溶血性黄疸、肝硬化等原因导致的。
1、不良生活习惯
如果患者长期饮酒、熬夜、过度劳累等，会对肝脏造成损伤，可能会出现血清总胆红素升高的情况。建议患者在平时养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，同时还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于提高身体抵抗力。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞病变，导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低，可能与病毒性肝炎、肝硬化等疾病有关，患者可能会出现皮肤瘙痒、食欲减退、恶心呕吐等症状。患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
3、胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌及排泄障碍引起的胆汁淤积性疾病，可能与胆道结石、胆道炎等疾病有关，患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状。患者可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
4、溶血性黄疸
溶血性黄疸是指由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的一种疾病，可能与药物刺激、感染等因素有关，患者可能会出现皮肤瘙痒、发热、头痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现血清总胆红素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2019-04-12 10:58
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血清总胆红素高的原因可能有肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆石症、肝硬化等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化成胆汁，进而引起血液中总胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出体外，从而引起胆红素逆流入血，使血清总胆红素浓度增高。针对胆汁淤积性黄疸，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物缓解不适。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血和黄疸。这会引起红细胞破坏增加，间接胆红素产生增多，进而导致总胆红素升高。对于溶血性贫血，需要针对原发病进行治疗，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症引起的溶血性贫血，可以遵照医生的意见口服维生素C片、辅酶Q10胶囊等还原剂进行治疗。
4.胆石症
胆石症患者的胆管内存在结石，结石可能会压迫胆管，影响胆汁的排泄，造成胆汁淤积，进而引起总胆红素偏高。对于胆石症，如果出现疼痛等症状，可以在医生指导下使用硫酸镁注射液、熊去氧胆酸片等药物进行止痛以及促进胆汁分泌治疗。
5.肝硬化
肝硬化会影响肝脏对胆红素的代谢和排泄功能，导致胆红素在血液中的浓度升高。肝硬化的治疗通常需要综合考虑多种因素，建议遵循专业医师意见，例如酒精性肝硬化患者，可通过戒酒等方式延缓病情进展。
针对血清总胆红素高的情况，建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，减少脂肪摄入，以免加重肝脏负担。必要时，应进行超声波检查以评估肝脏结构和功能状态。
2024-02-11 22:43
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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