发病时间：不清楚
血清总胆红素和直接胆红素偏高是怎么回事
补充说明：血清总胆红素和直接胆红素偏高是怎么回事
2021-11-14 20:22
我要咨询
精选回答(1)
韩岩 主治医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：消化道出血，胃十二指肠溃疡，反流性食管炎，急慢性胃肠炎，萎缩性胃炎，幽门螺杆菌感染，炎性肠病，肝硬化，消化道肿瘤，腹水
提问
血清总胆红素和直接胆红素偏高一般与先天因素、梗阻因素等原因有关 。先天性胆红素异常可能会导致血清直接胆红素和总胆红素偏高，一般是由于先天性肝细胞胆红素代谢异常导致，需及时就医检查。如果患者出现胆道梗阻，就会导致胆汁无法排出，则会导致胆汁在胆管内淤积。胆内压升高，进入血液系统，从而引起血液系统检查的直接胆红素偏高。
2022-07-20 11:49
举报相关问题
医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
总胆红素的正常参考范畴为1.71～21μmolL，间接胆红素的正常范畴为0-6.8μmolL，超过正常参考范围最大值说明偏高。 总胆红素和间接胆红素都降低，它的原因关键和胆管疾病相应，关键有以下两种现象。第一种就是肝内小胆管的病变，例如因为病毒因素、药品大概自己免疫功能紊乱导致的肝内胆汁淤积，胆红素降低以直接胆红素升高为主，常常伴随转氨酶的升高。
2021-11-15 01:40
举报向医生提问
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
健康问答
