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神经性偏头痛怎么办
补充说明：神经性偏头痛怎么办
a******W 2017-07-02 15:45
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精选回答(1)
金永健 主任医师 中国医科大学航空总医院
擅长：烟雾病联合血管旁路术、颈动脉内膜剥脱术、偏头痛微血管减压术、颅骨修补、脑梗及短暂性脑缺血疾病和神经介入等
提问
神经性偏头痛可以通过日常调理、一般治疗、药物治疗、心理治疗、物理治疗等方式进行改善。
1、日常调理
患者平时要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，也要避免长期熬夜，以免加重病情。
2、一般治疗
患者可以通过按摩的方式，促进血液循环，在一定程度上能够缓解疼痛症状。患者也可以通过头部热敷的方式，能够促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
3、药物治疗
如果疼痛比较严重，患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。同时，患者也可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺分散片、维生素B1片等。
4、心理治疗
如果病情比较严重，而且存在焦虑、抑郁等不良情绪，患者也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过心理疏导的方式进行治疗，能够缓解精神压力，有利于病情的恢复。
5、物理治疗
如果上述治疗方式效果不佳，患者也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过经皮电刺激进行治疗，能够刺激神经，从而改善症状。
另外，如果症状持续加重，建议患者及时就医并治疗。
2018-08-23 15:50
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医生回答(2)
赵凯 主治医师 三甲
提问
神经性偏头痛可以通过生活方式干预、非处方止痛药、抗抑郁药、抗惊厥药、神经阻滞等治疗措施进行缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括规律作息、饮食调整和减少压力等方法来缓解偏头痛。因为规律的生活习惯有助于稳定生物钟，而特定食物如奶酪可能诱发偏头痛发作，而压力是常见的偏头痛触发因素。
2.非处方止痛药
非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。选择非处方止痛药时需注意其成分及剂量限制以防成瘾或其他不良反应。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛可遵医嘱用于治疗慢性、重度偏头痛患者。虽然机制不完全清楚，但临床研究证实了它们的有效性。开始服用前应评估潜在副作用并遵循医生指导。
4.抗惊厥药
抗惊厥药如丙戊酸钠、卡马西平可遵医嘱用于预防性治疗频繁发作的偏头痛。这类药物具有稳定神经膜电位的作用，能减少神经元过度放电导致的头痛。使用期间需监测可能出现的副作用如认知改变或血液系统异常。
5.神经阻滞
神经阻滞是在专业医师指导下将局麻药注射到枕大神经、耳颞神经等处，通常为门诊手术。此方法通过暂时阻断神经传导路径来缓解枕部、耳后及三叉神经眼支分布区的持续钝痛、刺痛或灼痛等症状。治疗期间应注意观察局部皮肤感觉变化以及可能出现的过敏反应。
建议定期进行适量运动，如游泳、慢跑，以促进血液循环，改善脑供血不足的情况。同时，保持良好的睡眠质量也是管理偏头痛的重要组成部分。
2024-03-04 15:22
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
神经性偏头痛可以通过生活方式干预、非处方止痛药、抗抑郁药、抗惊厥药、神经阻滞等治疗措施进行缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括规律作息、饮食调整和减少压力等方法来缓解偏头痛。因为规律的生活习惯有助于稳定生物钟，而特定食物如奶酪可能诱发偏头痛发作，而压力是常见的偏头痛触发因素。
2.非处方止痛药
非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。选择非处方止痛药时需注意其成分及剂量限制以防成瘾或其他不良反应。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛可遵医嘱用于治疗慢性、重度偏头痛患者。虽然机制不完全清楚，但临床研究证实了它们的有效性。开始服用前应评估潜在副作用并遵循医生指导。
4.抗惊厥药
抗惊厥药如丙戊酸钠、卡马西平可遵医嘱用于预防性治疗频繁发作的偏头痛。这类药物具有稳定神经膜电位的作用，能减少神经元过度放电导致的头痛。使用期间需监测可能出现的副作用如认知改变或血液系统异常。
5.神经阻滞
神经阻滞是在专业医师指导下将局麻药注射到枕大神经、耳颞神经等处，通常为门诊手术。此方法通过暂时阻断神经传导路径来缓解枕部、耳后及三叉神经眼支分布区的持续钝痛、刺痛或灼痛等症状。治疗期间应注意观察局部皮肤感觉变化以及可能出现的过敏反应。
建议定期进行适量运动，如游泳、慢跑，以促进血液循环，改善脑供血不足的情况。同时，保持良好的睡眠质量也是管理偏头痛的重要组成部分。
2017-07-02 15:58
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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