首页> 内科> 神经内科> 帕金森> 帕金森病> 帕金森病晚期什么症状

精选回答(4)

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

帕金森病晚期可能会出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、感觉障碍等症状。

1、静止性震颤

静止性震颤是指患者在静止状态下,身体某部位出现不自主的、有节律的、不由自主地颤动,如手抖、腿抖等。常见于一侧上肢,通常在手指、手腕、手肘、膝盖等部位。

2、肌强直

肌强直是指患者的肌肉在静止状态下出现僵硬,活动时有抵抗,是由于肌肉细胞膜内外钠离子转运异常,从而导致肌肉收缩和舒张异常。

3、运动迟缓

运动迟缓是指患者的运动幅度、速度等明显减慢,是由于脑部的神经功能受到损害,导致身体的协调性和运动能力下降。

4、姿势平衡障碍

姿势平衡障碍是指患者在行走时会出现两腿分得很宽,上肢摆动减少或不摆动,下肢呈屈曲状态,两脚之间的距离明显增大,走路时会出现慌张步态。

5、感觉障碍

感觉障碍是指患者的身体对各种感觉刺激的感受性降低,甚至丧失,进而出现麻木、疼痛等不适感。

帕金森病患者可以在医生的指导下服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物改善症状,也可以及时到正规医院,通过脑深部电刺激手术进行治疗。

2023-07-27 04:36

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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心

擅长:高血压,冠心病,高脂血症,胃炎,肠炎,肺炎,支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗

提问

你好,根据你的描述,晚期帕金森病常见运动障碍。运动启动时困难,活动减少,运动幅度也减少,会出现言语困难、吞咽困难、呛咳等等。 帕金森病是一种慢性进展性疾病,患者的病情会随着时间推移而逐渐加重,对中晚期帕金森病患者的治疗,一方面要继续力求改善患者的运动症状;另一方面要妥善处理一些运动并发症和非运动症状。

2018-09-12 09:06

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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲

擅长:颅脑损伤,脑出血,脑梗塞,脑肿瘤,脑积水,癫痫

提问

你好,一般这个帕金森的话早期开始的时候有单手的震颤麻痹,到了中期有可能出现了头部以及对侧手的震颤麻痹,并且有可能出现面具脸,也就是不会出现发笑或者发哭的表情,同时出现步态的异常,可以出现慌张的步态,开始的时候迈不动脚,然后逐渐出现迈小步,越走越快,停不下来,甚至往前倾斜,还会出现尿潴留或者是小便失禁等等,晚期的话可以出现流口水,运动迟缓,身体僵直,动作笨拙,说话含混不清等等。如果发现帕金森的情况,需要在当地医生指导下尽快治疗。

2019-03-29 15:59

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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。

提问

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。

2018-08-01 22:43

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医生回答(5)

李娟 主治医师 三甲

提问

3.周期性肢体运动障碍病。病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感,让他有一种强烈的愿望站起来活动它,才能减轻这种不适感。这些症状容易在晚上出现。
4.精神症状。帕金森病患者会出现抑郁的表现,包括淡漠、幻觉、妄想,轻的可以诊断为轻度认知功能下降,重的就可以诊断为痴呆。

2017-03-18 11:01

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姚平闯 主治医师 三甲

提问

运动障碍或运动不能,进行随意运动启动困难 运动减少,自发、自动运动减少,运动幅度减少。运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时,字越写越小。有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄。吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,这些都是帕金森的症状。

2017-03-18 10:58

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葛博龙 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

强直,就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,帕金森的症状可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走。

2017-03-18 10:58

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赵凯 主治医师 三甲

提问

震颤,表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。帕金森的症状主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。幅度不定,精神紧张时会加剧。部分患者没有震颤。

2017-03-18 10:52

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胡峰 主治医师 三甲

提问

1.感觉障碍。帕金森病人最早期是嗅觉减退,自主神经出现问题,表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。
2.睡眠障碍。失眠是帕金森病患者最主要的早期症状,可分为睡眠间断和入睡困难两类,睡眠间断是最常见的首发症状。

2017-03-18 10:48

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感觉障碍

感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。

  • 症状起因:1、末梢型感染障碍常见于尺神经、正中神经、挠神经损害时,末梢神经炎、中毒性神经炎、代谢性神经炎、股外侧皮神经炎、多发性神经炎等。2、后根型常见于椎间盘脱出、脊髓外肿瘤、脊髓空洞症、外伤等。3、脊髓型常见于横贯性脊髓炎、脊髓肿瘤、髓外肿瘤、外伤、脊髓血管病、脊髓压迫症。亚急性联合变性、脊髓空洞症、视神经脊髓炎等。4、脑干型常见于脑干血管病、脑干肿瘤、脑干炎症产伤、先天性畸形、桥脑小脑角病变、脑干空洞症等。5、丘脑型常见于脑血管病变、肿瘤、癫痫等。6、内囊型常见于脑血管病变、肿瘤等。7、皮质型常见于脑血管病变、肿瘤、感觉型癫病发作、炎症、外伤等。8、腺病型感觉障碍常见于精神创伤、精神刺激的过度敏感的人。机理(一)感觉的传导通路感觉从末梢特有的感受器开始,分别传向中枢,其传导通路由三级感觉神经元组成,一般在第二级进行交叉,所以中枢与外周的关系与运动系统一样是对侧性支配的。1、.痛觉和温度党第一级神经元位于脊神经内;周围支分布于皮肤、因膜感受器(游离神经末梢、感觉终球等),中枢支构成脊髓的后根人上升l~2个脊髓节段后进人后角,换元后为第二级神经元,其轴突经白质前连合交叉至对侧外侧索,组成脊髓丘脑侧束上行终止于丘脑外侧核,换元后组成第三级神经元,其轴突组成丘脑皮质束,经内囊后肢最后投射到中央后回的中、上部和旁中央小叶后部。2、触觉第一级神经元在脊神经节内,周围支组成脊神经的感觉纤维分布于皮肤触觉感受器(触觉小体、环层小体等).中枢支部分进人脊髓后索在薄束、楔束内上行传导精细触觉(识别性触觉),与深部感觉传导路相同;传导粗略触觉纤维在后索上行1~2个脊髓节段后进人后角,终止于后角细胞换元后构成第二级神经元交叉至对侧形成脊髓丘脑前束上行,在丘脑外侧核换元后构成第三级神经元经内囊后肢到大脑皮质感觉区。3、深感觉第一神经元位于脊神经节内,周围支组成脊神经的感觉纤维分布于肌、队骨膜、关节等处深部感受器和精细触觉感受器,中枢支组成后根的内侧部进人脊髓后束分为长的升支和短的降支,在上升和下降途中都发出侧支,直接或通过中间神经元间接地与前角运动细胞形成突触,构成脊髓反射。升支纤维可达延髓,其中来自躯干下部和下肢的纤维在后索的内侧部排列形成薄束,来自躯干上部和上肢的纤维在后索的外侧部排列形成楔束。薄束和楔束在后索中上行,至延髓终于薄束核和楔束核。在此处换无形成第二级神经纤维向前绕过中央灰质的腹侧,左右交叉即丘系交叉至对侧形成内侧丘系上行,终止于丘脑外侧核,再由此处第三级神经元发出纤维经内囊后肢终止于大脑皮质中央后回的中上部,旁中央小叶后部和中央前回。一部分触觉也通过楔束、薄束传导。(二)节段性感觉支配每一脊神经后根的输人纤维支配一定的区域,这种节段性支配现象在胸段明显。体表标志是乳头平面为胸4、肋弓平面为胸8、脐平面为胸10、腹股沟平面为胸12及腰1支配。其他部位神经分布比较复杂,在颈部自耳前线至锁骨和胸骨上缘由颈2~4分布,上肢为颈5~胸2,下肢前面为腰1~骶5,肛周鞍区为能4~骶5分布。每个感觉神经根或脊髓节段支配一块皮肤的感觉,称为皮节。绝大多数皮节由2~3个后根或节段重叠支配,故当确定脊髓损害的真正上界时,必须比脊髓损害水平高出1~2个节段来计算。《三)够内感觉传导束的排列层次脊随丘脑束的纤维排列由外向内依次为骶、腰、胸、颈部的纤维。即外侧部传导来自下部节段(腰能段)的感觉,而内侧部传导来自上部节段(颈胸段)的感觉,这与锥体束的排列相同。之所以如此是因为来自上部节段的脊髓丘脑束纤维陆续将来自下部节段的纤维推向外侧引起。后束内的纤维排列由内向外依次为骶、腰、胸、颈部的纤维,正好与脊髓丘脑束相反,来自上部节段的后束纤维(楔束)陆续将来自下部节段的后束纤维(薄束)推向内侧之故。这种排列规律,特别在痛、温觉障碍时,鉴别髓内、外肿。瘤有特别重要的意义。如颈段的髓内肿瘤,浅感觉障碍自病灶水平开始自上而下发展,即按颈、胸、腰、顺序发展;颈段的髓外肿瘤。浅感觉障碍的障碍发展顺序正好相反。且前者多为双侧对称性,后者在病变初期多为病灶的对侧性。

  • 可能疾病:神经炎  小儿格林巴利综合症  肋间神经痛  麻风性葡萄膜炎  强直性脊柱炎性巩膜炎  

  • 常见检查: 脑电图  血氧饱和度  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  肺泡-动脉氧分压差  血清抗神经元核抗体  染色体  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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