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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲亢可能导致血糖高,这可能是由于甲状腺激素水平升高、药物副作用、胰岛素抵抗、自身免疫性疾病或糖尿病病程发展所致。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高,导致代谢率增加,进而影响到肝脏对葡萄糖的利用和储存,此时就会出现血糖高的现象。针对这种情况,可以遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.药物副作用
甲亢患者在接受放射性碘-131治疗后,可能会因为甲状腺细胞被破坏而暂时出现甲状腺毒症的症状,包括心悸、多汗、手抖以及血糖升高等。这是由于大量未被摄取的放射性碘-131进入血液中,刺激了剩余的甲状腺组织产生过多的甲状腺激素所致。对于存在此情况者,需要及时停用相关药物,以免加重病情。
3.胰岛素抵抗
甲亢时,甲状腺激素通过多种途径干扰机体的正常生理过程,其中包括促进脂肪分解并抑制其合成,这会导致肝脏内游离脂肪酸浓度增高。当这些物质积累到一定程度时,就会形成过量的三酰甘油酯颗粒,从而降低细胞膜上胰岛素受体的数量及其敏感性,即发生所谓的“胰岛素抵抗”现象。改善生活方式是治疗胰岛素抵抗的基础措施,如合理饮食、适量运动等。必要时也可遵照医生的意见服用降糖药控制血糖,例如二甲双胍、阿卡波糖等。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病,在疾病的活动期,由于甲状腺细胞受损,甲状腺激素分泌减少,反馈性的使下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)增多,TRH促使垂体分泌促甲状腺激素(TSH),TSH促进甲状腺增生肥大,甲状腺实质呈淋巴细胞性浸润,滤泡结构残留,血中有较高水平的TSI,故可引起甲亢。本病需在专业医师指导下采用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.糖尿病病程发展
甲亢本身不会直接导致血糖升高,但长期未得到良好控制的甲亢可能导致身体处于应激状态,进而影响血糖的调节,出现血糖偏高的情况。建议定期监测血糖变化,同时调整饮食结构,减少碳水化合物摄入量,有助于稳定血糖水平。
患者要保持良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累,还要适当锻炼,增强免疫力。另外,建议定期复查甲状腺功能和血糖水平,以便及时发现和处理任何异常情况。

2024-03-14 07:31

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医生回答(1)

姚平静 主治医师 三甲

提问

甲亢是一种内分泌疾病,关于它致病诱因目前还没有确定的说法,一般来说是由于精神压力,心理诱因,劳累或摄碘量过多等造成的,它的症状有很多种,有消瘦,多汗,怕热,心跳加速,吃得很多或厌食,甲状腺肿大,严重的还有突眼现象。

2017-03-16 14:14

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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