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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血糖高可能是由于胰岛β细胞功能缺陷、药物副作用、糖皮质激素诱导性高血糖、遗传代谢性疾病或长期饮食不当引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致产生胰岛素减少,无法有效降低血液中的葡萄糖水平,从而引起高血糖。患者可以遵医嘱使用促胰岛素分泌剂如格列齐特等促进胰岛β细胞释放胰岛素。
2.药物副作用
某些药物如利尿剂、糖皮质激素等可干扰机体正常调节血糖的功能,间接导致血糖升高。如果发现药物引起的血糖偏高,应咨询医生是否需要更换药物种类或者调整用药剂量。
3.糖皮质激素诱导性高血糖
糖皮质激素通过增加肝糖原异生和抑制肌肉对葡萄糖的利用来提高血糖浓度。针对此病因的治疗方法包括减少糖皮质激素用量或改用其他非糖皮质激素类药物。
4.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病由基因突变引起,可能导致体内酶缺乏或活性降低,影响碳水化合物代谢,进而导致血糖升高。对于这类疾病的治疗通常需遵循专业医师指导,可能涉及营养支持、肝脏移植等方法。
5.长期饮食不当
长期摄入过多热量或过少运动会导致脂肪积累并转化为能量,从而引起肥胖相关性高血糖。改善饮食结构和增加体力活动是关键所在。建议减少高脂食物摄入量,适当进行有氧运动如快走、游泳等。
持续关注血糖变化,定期监测血糖水平以评估控制效果。必要时,医生可能会推荐做口服葡萄糖耐量试验、胰岛功能测试等进一步的诊断检查。

2024-03-03 17:07

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医生回答(1)

周扬 主治医师 三甲

提问

您好,建议开始降糖治疗,同时还需进一步检查胰岛素水平等化验,明确糖尿病分型或有无其他基础病.对于明确的空腹血糖高于7mmol/L或随机血糖高于11.1mmol/L,确诊为糖尿病.如果是胰岛素依赖型则需要注射胰岛素治疗.2型糖尿病可以口服降糖药物治疗,如二甲双胍,拜糖平,格列类等,但合并高血脂,动脉粥样硬化等脑血管病高危因素的患者可以注射长效胰岛素治疗以更稳定的控制血糖.需要注意的是不可把饮食控制简单理解为少吃粮食,不吃甜食,不吃肉,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.糖尿病饮食治疗注意:控制每日摄入总热量,达到或维持理想体重.平衡膳食.食物选择多样化,谷类是基础.限制脂肪摄入量. 适量选择优质蛋白质.减少或禁忌单糖及双糖食物.高膳食纤维膳食.减少食盐摄入.坚持少量多餐,定时,定量进餐.多饮水,限制饮酒.

2015-06-09 20:58

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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