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李成敏 主治医师 上海中佑肛肠医院

擅长:采用中西医结合方法对肛肠科常见病和疑难病进行诊治,如结直肠肿瘤、痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、顽固性便秘、小儿肛肠疾病等疑难疾病

提问

腹泻的发病原因
引起腹泻的原因很多,细菌或病毒感染、食物中毒、药物反应等因素都可引起腹泻。腹泻也可以是全身疾病的临床表现之一。顽固性腹泻还可能是结肠癌或直肠癌的一个主要的临床表现。腹泻的主要发病原因有3种。
1.肠道疾病
(1)食物中毒:①细菌性食物中毒:进食被细菌及其毒素污染的食物,引起肠道炎症可致腹泻。导致食物中毒的细菌有沙门菌属、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、嗜盐菌等。②毒蕈或河豚中毒:由于毒素刺激胃肠道而引起腹泻。③发芽马铃薯中毒:发芽的马铃薯,其幼芽中含有大量的龙葵碱,食用后可产生中毒反应。
(2)肠道感染:①细菌感染:如痢疾杆菌可引起细菌性痢疾。②病毒感染:如轮状病毒可引起轮状病毒肠炎。③真菌感染:如白色念珠菌可引起念珠菌性肠炎。④寄生虫感染:如阿米巴原虫可引起阿米巴痢疾。肠道感染所致的腹泻是由于感染引起的肠道炎症使肠道渗出过多,超过了肠道吸收水分的能力,导致粪便稀薄,便次增多。
(3)肠道非感染性炎症:如慢性非特异性溃疡性结肠炎、克隆病等可因渗出增多而引起腹泻。
(4)肿瘤:如直肠癌、结肠癌,由于粘膜受累,可致腹泻。
(5)消化不良:肠道菌群失调或消化酶缺乏可导致食物的分解异常,不能被很好地消化和吸收,多数患者有腹泻的表现。
2.全身疾病
如甲状腺功能亢进症常因甲状腺素分泌过多,胃肠平滑肌兴奋性增高、蠕动增快而发生腹泻;糖尿病患者可因内脏自主神经受累,导致肠蠕动失常而引起腹泻;尿毒症患者可因尿毒症性结肠炎而伴有腹泻;药物或食物过敏者服用某种药物或者进食鱼、虾、蟹、奶等可引起肠变态反应而发生腹泻。
3.药物作用
导泻药如硫酸镁等,口服后在肠腔内升高渗透压,使肠内容物体积增大,肠蠕动增加而致腹泻;有些药物,如秋水仙碱、利血平、新斯的明等,对胃肠道有刺激性,食用后可发生腹泻。

2008-06-10 15:27

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小儿泄泻 (腹泻)

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,秋冬季节发生的泄泻,容易引起流行。小儿脾常不足,内伤乳食,或脾肾阳虚,均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当,预后良好。重者泄下过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱。

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