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糖尿病人腿肿是什么原因
补充说明：糖尿病人腿肿是什么原因
a******W 2017-02-19 20:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病人腿肿可能是由肾病综合症、糖尿病肾病、下肢静脉曲张、血栓形成、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合症
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出增多，导致血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移，引起腿部浮肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖对肾小球造成损伤，导致肾小球过滤功能下降，从而引起蛋白尿和水肿。此时肾脏无法正常地过滤血液中的废物和多余的液体，这会导致体内液体滞留并引起腿部肿胀。患者可遵医嘱服用降糖药控制血糖水平，如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
3.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全引起的，当静脉瓣膜不能有效防止血液回流时，就会导致静脉壁扩张、变形，进而引发下肢水肿。长时间站立或坐立不动会使下肢静脉压力增高，进一步加重下肢水肿。患者可通过手术的方式进行治疗，比如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内成形术等。
4.血栓形成
血栓形成是指血液在特定部位凝固，阻碍了正常的血液循环，使血液无法顺利流通而积聚在局部，从而引发腿部肿胀。血栓会阻塞下肢深静脉，影响血液回流，导致下肢出现肿胀和疼痛。患者可以遵照医生的意见服用抗凝药物来预防血栓的发生，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起液体潴留，导致腿部肿胀。这些药物包括钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药等，它们通过干扰肾脏的功能或者影响体内的电解质平衡来发挥作用。如果发现药物引起腿部肿胀，应立即告知医生，以便调整治疗方案。同时注意观察是否有其他不适症状，如呼吸困难、胸痛等，及时就医处理。
建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病相关并发症。饮食方面，应遵循低盐、低脂的原则，避免食用腌制食品和过多加工肉类，以减轻水肿症状。适当的运动也有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加剧腿部肿胀。
2024-03-18 16:10
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医生回答(4)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病并发症，糖尿病还会使心、脑、肾、眼睛、大脑、肺、神经和下肢等重要器官和血管都受到严重损伤，导致并发症，主要有以下四大并发症：
视网膜病变（青光眼、白内障及眼底病等），发病率高达60-70％；
肾脏病变（夜尿多、蛋白质、尿潴留、尿毒症等），发病率高达35-45％；
神经病变（肢端麻木、疼痛、肌萎缩、肌无力、瘫痪等），发病率高达65-80％；
血管病变（心血管病、动脉硬化、脉管炎和感染等），出现脑梗塞的危险比一般人高2到4倍，心梗危险要高3到4倍等。
严重者会引起糖尿病酮症酸中毒；尿毒症最终末期死于肾衰竭的高达36.39%；还有很多糖尿病患者死于心脏病；另外，糖尿病会引起下身病变，因此而被截肢的不在少数。糖尿病患者的饮食除了饮食种类和摄入量的控制很重要外，烹饪方法也需要认真选择，有的食物可能会因为烹饪方法不同而增加很多热量。糖尿病患者饮食应该以少油、清淡、低糖、易消化为主。给你推荐一种ForeMost保健品，一直在吃，效果不错，泰怡康成就有。
2017-02-19 21:16
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病人腿肿可能是由肾病综合症、糖尿病肾病、下肢静脉曲张、血栓形成、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合症
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出增多，导致血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移，引起腿部浮肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖对肾小球造成损伤，导致肾小球过滤功能下降，从而引起蛋白尿和水肿。此时肾脏无法正常地过滤血液中的废物和多余的液体，这会导致体内液体滞留并引起腿部肿胀。患者可遵医嘱服用降糖药控制血糖水平，如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
3.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全引起的，当静脉瓣膜不能有效防止血液回流时，就会导致静脉壁扩张、变形，进而引发下肢水肿。长时间站立或坐立不动会使下肢静脉压力增高，进一步加重下肢水肿。患者可通过手术的方式进行治疗，比如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内成形术等。
4.血栓形成
血栓形成是指血液在特定部位凝固，阻碍了正常的血液循环，使血液无法顺利流通而积聚在局部，从而引发腿部肿胀。血栓会阻塞下肢深静脉，影响血液回流，导致下肢出现肿胀和疼痛。患者可以遵照医生的意见服用抗凝药物来预防血栓的发生，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起液体潴留，导致腿部肿胀。这些药物包括钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药等，它们通过干扰肾脏的功能或者影响体内的电解质平衡来发挥作用。如果发现药物引起腿部肿胀，应立即告知医生，以便调整治疗方案。同时注意观察是否有其他不适症状，如呼吸困难、胸痛等，及时就医处理。
建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病相关并发症。饮食方面，应遵循低盐、低脂的原则，避免食用腌制食品和过多加工肉类，以减轻水肿症状。适当的运动也有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加剧腿部肿胀。
2017-02-19 21:02
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
