医生回答(5)

丁雷明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

不孕症可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或甲状腺功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响生殖激素的分泌和调节,导致卵泡发育异常、排卵障碍等问题,从而引起不孕。例如,下丘脑分泌的释放激素(GnRH)不足会导致低性闭经。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的不孕,可以采用释放激素类似物(GnRH激动剂)进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛等症状。因为雄激素水平过高,导致卵泡成熟障碍,进而影响排卵。对于多囊卵巢综合征所致不孕,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物改善高雄激素血症,促进卵泡发育和排卵。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,这些部位缺乏完整支持结构,因此容易形成黏连带和包块,影响受孕。如盆腔炎症反应使输卵管粘连堵塞,导致精子与卵子无法正常结合。若确诊为子宫内膜异位症导致的不孕,可考虑腹腔镜手术治疗,如半保守手术、根治性手术等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇以及受精卵的运输,是不孕的常见原因之一。由于炎症因子刺激,导致输卵管壁充血水肿,炎细胞浸润和白细胞聚集,继而纤维组织增生、粘连,最终造成管腔狭窄甚至完全堵塞。对于输卵管阻塞引起的不孕,可通过输卵管造影术、腹腔镜手术等方式疏通输卵管,恢复其正常的生理功能。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成和分泌减少,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵障碍,出现不孕的情况。主要是由于甲状腺激素水平降低,反馈抑制TSH下降,间接影响FSH和LH的分泌,导致卵泡发育不良或停止发育。甲减患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正低代谢状态,有助于恢复正常生育能力。
建议定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估,以便早期发现并处理潜在的问题。如有需要,还可以进行遗传咨询和男性生育力评估。

2024-02-09 09:57

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杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院

擅长:从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实,对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊

提问

不孕症是指夫妻双方在正常的性生活中未采取避孕措施,但超过一年都未怀孕的情况。引起不孕症的原因主要包括女性因素、男性因素、双方因素。

1、女性因素

引起女性不孕的常见原因包括盆腔因素、排卵障碍、输卵管因素、子宫因素等。盆腔因素是指女性的输卵管发育异常、盆腔粘连、盆腔炎等疾病,会影响到输卵管的正常功能,导致精子和卵子无法正常结合,从而引起不孕症。排卵障碍是指女性不能正常排卵,从而导致不孕。输卵管因素是指女性的输卵管发育异常、输卵管堵塞、输卵管积水等疾病,会影响到精子和卵子的结合,从而导致不孕。子宫因素是指子宫发育异常、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病,会影响到受精卵的着床,从而导致不孕。

2、男性因素

男性引起不孕的常见原因包括精子异常、性功能障碍等。精子异常主要是指少精、无精、精子畸形等,会导致精子的质量下降,从而引起不孕。性功能障碍主要是指阳痿、早泄、性欲减退等,会导致男性的性功能障碍,从而影响到精子的质量,导致不孕。

不孕症的患者需要及时就医,进行相关检查,明确引起不孕的原因后进行治疗。日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。

2016-10-14 14:59

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柴月 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

输卵管如果不畅通,精子和卵子无法顺利通过,当然就无法怀孕,甚至有子宫外怀孕的担心,这个因素占所有不孕症原因的20%-30%,可以说是女性不孕的最主要原因。

2016-10-14 12:05

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廖林海 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

少数妇女子宫发育不全或是先天畸形,常会造成流产或不孕。此外,子宫内膜有某些病理变化,例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫腔粘连、子宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因,也都会干扰受精卵正常着床,造成流产或不孕。

2016-10-14 12:05

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赵德开 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

凡夫妇同居一年以上,没有采取避孕措施而未能怀孕者,称为不孕症。引起男女不孕不育的原因非常多。女性有卵巢性不孕(神经刺激性因素、卵巢疾病、全身性疾病)、输卵管性不孕、子宫性不孕、宫颈性不孕、阴道性不孕、免疫性不孕及原因不明性不孕等等。男性如生殖器官先天性发育异常、生殖系统感染、内分泌因素、性功能障碍、精液精子异常等等

2016-10-14 12:04

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疾病百科

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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