发病时间：不清楚
急性播散性脑脊髓炎
补充说明：急性播散性脑脊髓炎
a******W 2016-07-25 14:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性播散性脑脊髓炎是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，主要是由于免疫系统异常所引起，患者可能会出现发热、头痛、视力下降、肢体运动障碍、感觉异常等症状。
急性播散性脑脊髓炎的发病原因尚不明确，可能与病毒感染有关，比如疱疹病毒、麻疹病毒等，也可能与自身免疫功能异常、遗传因素等原因有关。患者的免疫系统可能会出现紊乱，容易导致体内的抗体攻击大脑和脊髓，从而引起急性播散性脑脊髓炎。急性播散性脑脊髓炎患者可能会出现发热、头痛、视力下降、肢体运动障碍、感觉异常等症状，严重时还可能会导致瘫痪。患者可以在医生的指导下服用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用，如果患者出现肢体运动障碍的情况，也可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免导致病情加重，不利于疾病恢复。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，促进病情恢复。
2016-07-25 14:24
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医生回答(4)
林云翔 主治医师 三甲
提问
多发生在病毒感染后的2天到4周，少数发生在疫苗接种后，部分患者病前无诱因。临床上患者表现为多灶性神经功能异常，提示中枢神经系统广泛受累，可出现单侧或双侧锥体束征（60-95%），急性偏瘫（76%），共济失调（18-65%），颅神经麻痹（22-45%），视神经炎（7-23%），癫痫（13-35%），脊髓受累（24%），偏身感觉障碍（2-3%），言语障碍（5-21%），并且多伴有意识障碍；发热和脑膜刺激征亦常见，继发于脑干损害或意识障碍的呼吸衰竭发生率为11-16%。较其它中枢神经系统脱髓鞘病更容易出现周围神经病，在成人患者较突出，超急性变异型，表现为急性、快速进展的、暴发性炎性出血性白质脱髓鞘，多在1周内死于脑水肿，或遗留严重后遗症。
2016-07-25 14:24
举报李同全 主治医师 三甲
提问
主要病理改变为大脑、脑干、小脑、脊髓有播散性的脱髓鞘改变，脑室周围的白质、颞叶、视神经较著，脱髓鞘改变往往以小静脉为中心，小静脉有炎性细胞浸润，其外层有以单个核细胞为主的围管性浸润，即血管袖套，静脉周围白质髓鞘脱失，并有散在胶质细胞增生。中枢感染作为触发因素的假说，中枢神经系统感染后继发自身免疫反应，感染造成血脑屏障破坏，导致中枢相关的自身抗原释放入血，经淋巴器官加工处理，打破T细胞的耐受，导致针对中枢的变态反应。
2016-07-25 14:24
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
是少见病，年发病率为0.2-0.8/10万 ，80%的患者发生在10岁以下的儿童，成人可发生，但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。15岁以下的儿童发病率为0.64/10万，平均发病年龄5.7岁，男: 女为2.3: 1。疫苗接种后的发病率为： 1:1000到1:20,000，麻疹疫苗接种后发病率最高 。发生是年龄相关的，儿童更多见，原因不明，可能与儿童髓鞘发育不成熟或免疫应答与成人不同有关。医源性因素也可导致发生，如肾移植、应用脑组织提取物、试验治疗42疫苗，在42疫苗试验过程中，6%的患者出现，而安慰剂组未出现。，
2016-07-25 14:24
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性播散性脑脊髓炎是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种，儿童多见，但亦可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组的定义，是急性或亚急性起病的伴有脑病（行为异常或意识障碍）表现的、影响中枢神经系统多个区域的首次发生的脱髓鞘疾病。典型的是单相病程，预后良好，复发型和多相型要注意与多发性硬化鉴别。分子模拟假说，病前常有病毒感染和疫苗接种支持这一理论，分子模拟假说认为病原和宿主结构的部分相似诱导T细胞激活，但不足以使其耐受；动物试验发现给健康动物注射髓鞘蛋白成分可诱发急性、慢性或复发缓解型的脑脊髓炎。
2016-07-25 14:24
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急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎，系指继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或预防接种后，广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病。临床上可分脑型、脊髓型和脑脊髓型三种。
通天口服液
活血化瘀、祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛发作期。症见：头部胀痛或刺痛，痛有定处，反复发作，头晕目眩或恶心呕吐，恶风或遇风加重
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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