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肺纤维化如何治疗
补充说明：肺纤维化如何治疗
a******W 2016-07-17 13:23
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
肺纤维化可以考虑肺移植、抗肺纤维化药物、肺体积减少术、肺康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺移植
肺移植是将一个人健康的肺脏替换其患有严重疾病的病变肺部的过程。通常由经验丰富的多学科团队执行。此方法旨在通过提供功能正常的肺组织来纠正肺纤维化的致死性影响。对于有资格接受手术且存在严重呼吸功能障碍的患者是一种有效的治疗手段。
2.抗肺纤维化药物
抗肺纤维化药物包括吡非尼酮、尼达尼布等，需要口服给药，按医嘱定期服用。这些药物能够抑制成纤维细胞活化，延缓肺纤维化进程，适用于治疗特发性肺间质纤维化等相关疾病。可减轻病情进展速度。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是在全身麻醉下切除受累肺叶或部分肺组织，以恢复肺通气和降低肺动脉高压的一种手术方式。该措施适合于改善肺容积增大导致的呼吸困难等症状。术后需密切监测可能出现的并发症如感染风险增加。
4.肺康复训练
肺康复训练涉及一系列锻炼计划及呼吸管理策略，在专业指导下制定个性化方案并严格执行。目标是提高心肺功能、增强耐力和生活质量。针对肺纤维化患者具有重要意义，但须注意避免过度劳累以防加重病情。
在接受肺纤维化治疗过程中，患者应保持良好的室内通风，避免吸烟环境，以减少呼吸道刺激。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，有助于支持免疫系统健康。
2024-02-23 17:28
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医生回答(4)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺纤维化可以考虑肺移植、抗肺纤维化药物、肺体积减少术、肺康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺移植
肺移植是将一个人健康的肺脏替换其患有严重疾病的病变肺部的过程。通常由经验丰富的多学科团队执行。此方法旨在通过提供功能正常的肺组织来纠正肺纤维化的致死性影响。对于有资格接受手术且存在严重呼吸功能障碍的患者是一种有效的治疗手段。
2.抗肺纤维化药物
抗肺纤维化药物包括吡非尼酮、尼达尼布等，需要口服给药，按医嘱定期服用。这些药物能够抑制成纤维细胞活化，延缓肺纤维化进程，适用于治疗特发性肺间质纤维化等相关疾病。可减轻病情进展速度。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是在全身麻醉下切除受累肺叶或部分肺组织，以恢复肺通气和降低肺动脉高压的一种手术方式。该措施适合于改善肺容积增大导致的呼吸困难等症状。术后需密切监测可能出现的并发症如感染风险增加。
4.肺康复训练
肺康复训练涉及一系列锻炼计划及呼吸管理策略，在专业指导下制定个性化方案并严格执行。目标是提高心肺功能、增强耐力和生活质量。针对肺纤维化患者具有重要意义，但须注意避免过度劳累以防加重病情。
在接受肺纤维化治疗过程中，患者应保持良好的室内通风，避免吸烟环境，以减少呼吸道刺激。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，有助于支持免疫系统健康。
2016-07-17 13:21
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者最后可致死亡。
2016-07-17 13:21
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
肺纤维化可以做如下治疗：
（1）压缩雾化吸入：吸入疗法具有作用迅速、用药量小、全身性药物不良反应少的特点。
（2）闪罐：选择患者背部皮肤，沿脊柱两侧迅速闪罐，可促进背部皮肤血液循环。
指导意见：另外还可以选择离子导入疗法：通过直流电将药物离子带入人体内或局部，发挥局部治疗作用或整体调节作用的治疗方法。建议尽早去医院接受诊治。
2016-07-17 13:21
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整.进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺.胶原,细胞外基质,成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮.基于以上病理变化,临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,胸部X线显示两中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍.病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡.
西医药治疗
(1)激素治疗：强的松30—40毫克,分2-3次口服,逐渐减量至维持量,5-lO毫克,1日1次.
(2)治疗并发症：抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素.
(3)支气管扩张剂：氨茶碱,舒喘灵等.
(4)氧疗：适用于晚期患者.
2016-07-17 13:21
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
常见检查：
就诊科室：呼吸
