发病时间：不清楚
多囊性卵巢能治好吗
补充说明：多囊性卵巢能治好吗
a******W 2016-06-22 16:30
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精选回答(1)
黄存 副主任医师 马鞍山市妇幼保健院 三甲
擅长：擅长不孕症的规范诊疗、生殖内分泌疾病、反复流产的诊治、人工授精及试管婴儿技术等。
提问
多囊性卵巢一般是指多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征一般是不能够治好的，但是可以通过药物治疗、饮食调理、运动调理、心理治疗、手术治疗等方式，使病情得到改善。
1、药物治疗
多囊卵巢综合征是一种常见的疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经失调、痤疮、多毛等症状。患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物辅助改善。如果出现月经失调的情况，患者可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物辅助改善。如果出现痤疮、多毛等症状，患者可以遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物辅助改善。
2、饮食调理
患者应注意均衡饮食，适当多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充身体所需营养，促进疾病恢复。
3、运动调理
患者还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于减轻体重，增强抵抗力，有利于疾病恢复。
4、心理治疗
患者可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理疏导等方式进行心理治疗，有助于改善病情。
5、手术治疗
如果患者病情严重，出现了明显的多毛、痤疮等症状，而且药物治疗效果不佳，可以在医生指导下通过腹腔镜卵巢打孔术、卵巢楔形切除术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-03-04 21:06
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医生回答(8)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多囊性卵巢可以治好。
多囊性卵巢综合征的治疗需要综合考虑药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括口服避孕药调节月经周期和降低雄激素水平，以及胰岛素敏感剂控制血糖和减轻体重。生活方式干预包括均衡饮食和适量运动以维持正常体重，有助于改善症状并促进恢复。
对于无生育需求且症状轻微者，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物来缓解症状；伴有肥胖或代谢异常时，可通过调整饮食结构与增加体育锻炼来改善。
患者应定期复查，监测激素水平和子宫内膜厚度，以便及时发现病情变化。建议保持良好的生活习惯，合理膳食，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。
2023-12-29 21:04
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邓念美 副主任医师 昆明送子鸟医院
擅长：擅长采用“三境一丝”技术，治疗由月经紊乱、多囊卵巢综合症等内分泌失调引起的不孕不育症。
提问
您好，多囊卵巢被破坏的功能障碍，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。典型的临床表现的疾病无排卵性月经失调，如闭经，功能性子宫出血，月经稀发或不排卵期，常常伴有多毛，肥胖，不孕，双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的变化。治疗多囊卵巢有两个，一个是药物治疗，再次手术。一般药物治疗效果不很理想。正规专科医院就诊，在医生的指导下对症治疗，祝您健康！
2017-08-16 17:15
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杜赟 主治医师 兰州天伦不孕症医院
擅长：擅长治疗子宫性不孕、卵巢性不孕、输卵管性不孕、内分泌紊乱、免疫性不孕症等病症。对孕育环境进行全方位、个案化系统评估，做出明确诊断
提问
您好，多囊卵巢综合征治疗目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，恢复卵巢功能，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕。您可以先用药物调理，观察一段时间看看情况，如果效果不是很理想，在考虑手术治疗。建议您及早去正规医院针对性治疗，以免错过最佳的治疗时间。祝您健康
2017-08-15 16:49
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左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长：近30年来不断研究和创新，对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
多囊卵巢综合症大多是因为内分泌紊乱而引起的，一般为女性雌激素水平不稳定。其主要表现就是不排卵，因此很容易导致女性不孕症的发生。造成多囊卵巢的原因主要有：1、家族遗传因素;2、长期精神紧张、药物及疾病影响;3、肥胖、高胰岛素血症患者;4、肾上腺功能异常。建议去医院检查下看什么原因导致多囊卵巢的，然后根据病因进行针对性的治疗。
2017-08-08 09:33
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
你好，多囊卵巢治疗比较麻烦，药物对抗雄激素一般要3-6个月的时间。当然可以进行手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降可以考虑腹腔镜手术治疗，一定到正规的医院。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。 治疗多囊卵巢综合症，建议您到正规专业的不孕不育专科医院进行检查，查明病因后，对症治疗。根据不同的病因选择不同的治疗措施和助孕技术，才能事半功倍，只有对病因进行精确的诊断后，选择适当的治疗措施，才能获得满意结果.
2016-06-22 16:28
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
你好,多囊卵巢属于女性内分泌疾病，不经治疗很难受孕。病程较长的患者建议手术治疗。切忌盲目促排卵。以免引起卵巢过度刺激综合症。建议您及早到正规专科治疗. 建议进行药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。也可以考虑腹腔镜手术治疗，一定到正规的医院。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。治疗2个月后建议您做个卵泡监测，如果有正常的排卵就是治愈了.一般是针对于症状进行治疗，月经异常时调理月经，计划怀孕时促排卵。怀不上孕是，腹腔镜手术等等
2016-06-22 16:28
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，多囊卵巢综合征是由于内分泌功能引起的一种病症，会影响患者的怀孕，一般临床上采用激素治疗结合中医治疗，先使用激素来平衡激素，在治疗到一定程度配合药物来治疗。建议到正规医院详细检查，对症治疗。多囊卵巢综合症分为高雄激素型、高泌乳素型，比值倒置型和稀发排卵或无排卵型。需要先明确多囊卵巢的具体分型和程度，再对症治疗。目前可采用多囊卵巢打孔术，恢复正常的月经和排卵，建议您到正规专业的不孕不育医院详细检查明确具体分型和程度及时针对性的治疗。
2016-06-22 16:28
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好,多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。建议您到正规的专科医院检查，在医生的指导下对症的治疗.
2016-06-22 16:28
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因：一、遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO;46，XX/46，XXq和46，XXq。 二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。 1、发病原因 PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关，进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。 2、发病机制 PCOS的发病机制复杂，已被公认的事实是：①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。 1）促性腺激素释放异常 PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LH/FSH≥2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍(图1)。此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌“抑制素”，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。 2）雄激素过多 在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。 本病多发生在青春期月经初潮后，推测可能起因于性成熟前期，肾上腺功能失调，持续分泌过多雄激素。此外，在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平，其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源，发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。 3）雌酮过多 PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血，服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵，月经来潮，这提示PCOS患者不但雄激素水平高，而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1)，E2主要来源于卵巢，E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多，E1/F2比率增高(正常E1/F2≤1)，特别是肥胖者的脂肪多，芳香化酶活性高，外周组织转换增多，E1水平可更高，而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节，无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。 4）细胞色素P450C17A调节失常 PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高，这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17，20-链裂酶的双重活性，在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮，在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。 17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后)，17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多，提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此，P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素/IGFs系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17A mRNA表达及其活性。此外，CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。 5）胰岛素抵抗与高胰岛素血症 PCOS患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞，促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现，垂体邻近部位有胰岛素受体，或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生，导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Hasegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS，可使胰岛素水平降低，LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用，可使肝脏SHBG生成减少，游离睾酮升高。此外，胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性，促进P450C17A的17，20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5'-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现，胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。 6）肥胖 PCOS伴肥胖者(BMI≥25)占20%～60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所，脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实，雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关，高雄激素血症时SHBG下降，游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态，雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖)，而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降，从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。 近来，Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因，即肥胖妇女的瘦素分泌增多，后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌，解除NPY对LH的抑制，促使LH大量释放。 7）高泌乳素血症 高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%～15%，但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高，更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是：①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足，用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。 8）PCOS与卵巢自身免疫 研究发现，某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润，并存在抗卵巢细胞抗体，但Rojansky等对31例PCOS患者的研究显示，抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborsky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体，25%PCOS患者为阳性，绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%，3组阳性率无差异。因此，关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。 卵巢病理：典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大，体积可达正常的2～4倍，表面皱褶消失，平滑，呈灰白色，富含血管，包膜肥厚，包膜下有多量大小不等的卵泡，最大直径可达1.5cm，囊壁薄，囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化，包膜增厚则是长期不排卵的结果，包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
常见检查：
就诊科室：妇科、内分泌
