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如何治疗急性胆管炎？
补充说明：如何治疗急性胆管炎？
a******W 2016-04-12 09:29
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
急性胆管炎的治疗可以考虑抗生素治疗、腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术、胆汁引流术等方法。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类或喹诺酮类药物，疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌感染引起的急性胆管炎，可有效抑制致病菌生长，缓解炎症。
2.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是在全身麻醉下执行的微创手术，在X线引导下将内窥镜插入胆管进行检查和治疗。该手术旨在移除胆管内的阻塞性物质，恢复胆液流动，适用于因结石导致胆管梗阻引起胆管炎的患者。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是利用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，在影像学指导下将导丝穿过病变部位引流出胆汁。此方法适合于无法耐受手术或者存在严重并发症的急性胆管炎患者，能够减轻胆道压力和炎症反应。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是一种介入放射学技术，在X光机监控下将金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管处。该措施有助于保持胆管通畅，减少胆汁积聚，适用于因良性或恶性肿瘤压迫所致的胆管狭窄。
5.胆汁引流术
胆汁引流术包括外引流和内引流两种方式，前者通过切开皮肤和肌肉层到达胆囊或胆总管进行引流；后者则需借助特殊器械置入体内进行长期持续性引流。该措施对于急性化脓性胆管炎等重症病例有显著效果，能迅速降低胆管内压力并改善全身状况。
在诊断急性胆管炎后，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免高脂肪食物，以免加重病情。
2024-02-25 13:21
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医生回答(3)
韩家鹏 主治医师 三甲
提问
胆管炎并手术安置T管引流的患者应注意饮食一些容易消化吸收的食物，少油脂。因为胆汁引流至体外，对油脂的吸收减弱。其次就是注意饮食卫生，不要吃生的食物。建议饮食要少量多餐进行T管在安置一段时间后，急性胆管炎症状缓解之后，要夹，目的是让胆汁重回消化道，帮助吸收。回复人体的正常生理状态。如果夹闭后屋不适，造影又未发现石头，4周后可以酌情拔出T管了
2016-09-15 22:03
举报方婷 主治医师 三甲
提问
急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）,胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚.由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2～3cm,甚至5cm.当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时,即可造成急性炎症发作.多次反复的急性发作,将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度,特别在胆管下端括约肌乳头部和肝内胆管各分支内,经过反复多次的急性发作后,常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄,以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄,这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度.所以急性胆管炎一般最好是进行手术治疗。
2016-09-15 20:54
举报李同全 主治医师 三甲
提问
您好，腹部不适、有疼痛感、发热发冷都是急性胆管炎的典型临床表现，B超检查会发现胆管有扩张、蛔虫及结石，严重者有感染重度症状，休克，低血压，神志错乱。 治疗急性胆管炎的原则是解痉、镇痛、利胆，建议用西药治疗，如罗浮山的消炎利胆片。减轻腹胀、呕吐症状和抗感染是进一步治疗的关键，建议服用减压胃肠的药物。若病情严重，需行引流术才能达到治愈疾病的目的。为了自身健康，尽快查出病因，采取有效的方法治疗。
2016-04-12 09:28
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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