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血吸虫性肝硬化
补充说明：血吸虫性肝硬化
a******W 2016-03-21 21:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
血吸虫性肝硬化是由血吸虫长期寄生在肝脏内引起的纤维化病变，导致肝结构紊乱和功能减退。
血吸虫性肝硬化是由于血吸虫成虫主要寄生于门脉系统，其分泌的代谢产物引起局部炎症反应与免疫病理损伤，反复刺激下可导致肝脏纤维组织增生。当大量虫卵沉积于汇管区时，会形成虫卵结节，进而发展为肝硬化。血吸虫性肝硬化的典型症状包括腹水、脾脏肿大等，还可能伴随腹泻、脓血便等症状。
针对血吸虫性肝硬化的诊断通常需要进行血常规、血清学检测以及超声波检查。其中，血清学检测包括特异性IgE抗体检测和血吸虫抗原检测，以确定是否存在血吸虫感染。该病症的治疗主要是使用吡喹酮进行抗血吸虫治疗，同时可以配合利尿剂如螺内酯来缓解腹水。对于晚期肝硬化患者，肝脏移植可能是必要的终末期治疗选择。
患者应避免食用可能被污染的食物和水源，定期监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，以减少再次感染的风险。
2024-02-19 18:27
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医生回答(1)
易茶敏 主治医师 三甲
提问
你好，血吸虫性肝硬化多有门脉高压，可发生食管、胃底静脉曲张破裂出血，血吸虫性肝硬化见于血吸虫病的晚期，是由虫卵大量沉积引起肝内纤维化，重者可引起干支闭塞，这些团块的收缩可使肝脏变形，由于肝腺泡的主要血供来自门静脉小支，血供营养不良可致肝细胞萎缩、脂肪变性和非特异性变性，肝小叶有塌陷和纤维隔形成。
2016-03-21 21:05
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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