医生回答(3)

林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

不排卵可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致释放激素分泌失调,进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降,引起月经不规律、闭经等症状。针对下丘脑功能紊乱引起的不排卵,可以采用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌,从而导致不排卵。对于垂体功能障碍引起的不排卵,可遵医嘱使用人绒毛膜(HCG)来诱导LH峰,以促进卵泡破裂和排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。雄激素水平过高会抑制卵泡发育和成熟,导致卵泡不能正常排出。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体轴的活性,减少FSH和LH的合成和释放,从而影响卵泡发育和排卵。甲亢所致不排卵需积极控制甲亢,可通过口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有一定的对抗雌激素的作用,当肾上腺皮质功能减退时,体内肾上腺皮质激素水平降低,雌激素相对增多,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致不排卵的发生。对于肾上腺皮质功能减退引起的不排卵,需要补充外源性糖皮质激素和盐皮质激素,常用药物有氢化可的松、、氟氢可的松等。
建议关注月经周期的变化,必要时进行超声波检查以评估卵巢状况。同时,保持健康的生活方式,均衡饮食并适量运动,有助于改善身体状态。

2024-03-05 17:25

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田金环 主任医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长:近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天

提问

不排卵的原因可能是由于不良生活习惯、精神压力过大、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等。

1、不良生活习惯

如果患者长期熬夜、吸烟、酗酒等,可能会导致内分泌失调,容易出现月经不调、排卵异常等情况。建议患者在日常生活中要养成良好的生活习惯,避免熬夜,同时还要戒烟戒酒。

2、精神压力过大

如果患者长期精神压力过大,可能会导致体内激素分泌紊乱,从而出现不排卵、月经失调等症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼,有助于排解压力,保持良好的心态。必要时,患者可以及时就医,在医生指导下进行心理疏导治疗。

3、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,可能与遗传、环境等因素有关,患者可能会出现月经失调、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如牛奶、芹菜等,有助于增强抵抗力,改善多囊卵巢综合征的情况。

4、高泌乳素血症

高泌乳素血症是指各种原因导致的血清催乳素异常升高,可能与药物、疾病等因素有关,患者可能会出现月经紊乱、闭经、不孕等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过放射治疗的方式进行治疗。

5、卵巢早衰

如果患者存在卵巢早衰的情况,可能会导致体内的雌激素水平下降,从而无法刺激卵泡生长发育,出现不排卵的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含雌激素的食物,如大豆、海带等。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2016-03-10 10:48

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李长林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好,不排卵的原因很多,卵巢功能障碍:卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏。垂体功能障碍:垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。运动过度及体重减轻:长时期、剧烈的体育训练活动有可能压制脑底部、一个豌豆般大小的腺体(垂体),影响其生产,因而干扰排卵的周期。

2016-03-09 12:13

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疾病百科

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不排卵

正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵,排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。  女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。

  • 症状起因:女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

  • 可能疾病:卵巢性不孕  无排卵性不孕症  不孕症  闭经溢乳综合征  

  • 常见检查: 输卵管通液检查  排卵预测试纸  卵巢功能检查  不孕的基础体温  

  • 就诊科室:妇科、产科、生殖健康

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