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为什么总胆红素会高
补充说明：为什么总胆红素会高
a******W 2015-03-09 10:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素偏高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏对胆红素的代谢和排泄功能受损，导致血液中的未结合胆红素和结合胆红素水平升高。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.胆管炎
胆管炎会引起胆汁淤积，进而使胆红素无法正常排出体外，导致其在血液中积累。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，以控制感染。
3.胆石症
胆石症会导致胆汁流通不畅，从而影响胆红素的代谢和排泄，使其在体内积累。对于胆石症的治疗，可考虑手术切除胆囊，例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆红素从肝脏进入肠道的过程，造成胆红素逆流入血，引起总胆红素偏高的现象发生。若是良性胆道梗阻，可通过内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术等方式缓解；如果是恶性胆道梗阻，则需行胆管切开取石术、胆肠吻合术等手术方式来改善。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞摄取和结合的能力，使得未结合胆红素不能转化为结合胆红素，进而出现总胆红素升高的现象。对于溶血性贫血，需要去除病因，如自身免疫性溶贫患者可遵照医生的意见用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。
建议定期监测肝功能指标，保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累。必要时，应进行进一步的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估胆道系统的状况。
2024-01-05 12:44
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
你好！总胆红素是间接胆红素和直接胆红素之和，若出现总胆红素偏高，直接胆红素偏高，间接胆红素偏高这三种胆红素都偏高则说明了肝脏有一定的损伤。对于总胆红素高的患者饮食上要以清淡为主，多吃新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜等，总胆红素偏高的患者适当的补充一些水果，比如苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。多吃一些含有优质蛋白质食品也是总胆红素偏高的食疗中不可缺少的一部分，比如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等以利于肝细胞的再生和修复。
2015-03-09 10:15
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
