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上睑下垂怎么引起的
补充说明：上睑下垂怎么引起的
a******W 2016-02-03 19:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育异常、眼外伤后损伤提上睑肌、神经源性上睑下垂、眼睑皮肤松弛症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致肌肉收缩乏力。当涉及提上睑肌时，可出现上睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育异常
先天性动眼神经发育异常是指动眼神经在胚胎期发育过程中出现的问题，可能导致提上睑肌无法正常收缩，从而引起上睑下垂。对于这种情况，可以考虑使用手术矫正的方法进行治疗，如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等。
3.眼外伤后损伤提上睑肌
眼外伤可能会直接损伤提上睑肌或者影响其神经支配，使提上睑肌失去正常的收缩能力，导致上睑下垂。针对眼外伤后遗症导致的上睑下垂，可通过提上睑肌重建术等外科手术进行矫正。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由于动眼神经核及其纤维受损所致，动眼神经核位于脑干中，支配眼球运动和瞳孔大小的变化，受损后会导致提上睑肌收缩力减弱或消失，引起上睑下垂。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是因为年龄增长、重力作用等原因导致眼睑皮肤弹性下降，逐渐松弛下垂，造成上睑下垂。针对这种情况，可以通过切开法重睑术、内眦赘皮矫正术等方式进行矫正。
建议定期进行眼科检查以监测上睑下垂的情况，特别是对于存在家族史者。必要时，可能需要进行基因检测或肌电图检查，以评估是否存在遗传因素的影响。
2024-02-19 15:42
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医生回答(4)
李娟 主治医师 三甲
提问
上睑下垂怎么引起的您好，分为先天和后天，先天性上睑下垂，占所有分类的80%左右，是由于提上睑肌发育异常而致其功能减弱，甚至丧失;后天性上睑下垂，其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性，由于动眼神经麻痹或重症肌无力所致;您好，手术后应保证手术部位清洁;避免进食刺激性食物如辣椒等;术后7天之内尽量避免手术部位沾水;严格遵守医生嘱咐服药及复诊。希望可以帮助您.
2016-02-03 19:15
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育异常、眼外伤后损伤提上睑肌、神经源性上睑下垂、眼睑皮肤松弛症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致肌肉收缩乏力。当涉及提上睑肌时，可出现上睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育异常
先天性动眼神经发育异常是指动眼神经在胚胎期发育过程中出现的问题，可能导致提上睑肌无法正常收缩，从而引起上睑下垂。对于这种情况，可以考虑使用手术矫正的方法进行治疗，如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等。
3.眼外伤后损伤提上睑肌
眼外伤可能会直接损伤提上睑肌或者影响其神经支配，使提上睑肌失去正常的收缩能力，导致上睑下垂。针对眼外伤后遗症导致的上睑下垂，可通过提上睑肌重建术等外科手术进行矫正。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由于动眼神经核及其纤维受损所致，动眼神经核位于脑干中，支配眼球运动和瞳孔大小的变化，受损后会导致提上睑肌收缩力减弱或消失，引起上睑下垂。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是因为年龄增长、重力作用等原因导致眼睑皮肤弹性下降，逐渐松弛下垂，造成上睑下垂。针对这种情况，可以通过切开法重睑术、内眦赘皮矫正术等方式进行矫正。
建议定期进行眼科检查以监测上睑下垂的情况，特别是对于存在家族史者。必要时，可能需要进行基因检测或肌电图检查，以评估是否存在遗传因素的影响。
2016-02-03 19:15
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上睑下垂怎么引起的先天性上睑下垂绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置，或患者仰头视物。
2016-02-03 19:15
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上睑下垂怎么引起的上睑下垂有些是先天引起的，也有些是后天引起的。由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。上睑内翻倒睫、上睑下垂矫正不足或过矫、睑缘弧度不良、重睑外形不美观、眼睑闭合不全、上睑迟滞等。
2016-02-03 19:15
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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