发病时间：不清楚
痛风与高尿酸血症鉴别
补充说明：痛风与高尿酸血症鉴别
a******W 2015-12-27 08:21
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风的诊断需考虑关节炎症状、尿酸盐沉积、急性发作性关节炎、高尿酸血症水平以及是否存在肾脏病变。
1.关节炎症状
痛风通常表现为反复发作的单关节炎，尤其是第一跖趾关节、足背、踝关节等部位，而高尿酸血症患者可能没有明显的关节炎症状。
2.尿酸盐沉积
痛风患者的尿酸盐结晶主要存在于关节周围，而高尿酸血症患者的尿酸盐结晶可沉积于任何组织或器官中，如肾小管和肾间质。
3.急性发作性关节炎
痛风常伴随突发的关节红肿、热痛等症状，而高尿酸血症一般不引起急性关节炎发作。
4.高尿酸血症水平
痛风患者的血液中尿酸浓度高于正常范围，但不一定出现临床症状；而高尿酸血症患者也可能无症状，只有当尿酸值持续偏高并超过420微摩尔/升时才会引发症状。
5.肾脏病变
痛风患者可能会出现慢性尿酸性肾病、尿酸性肾结石等肾脏疾病，而高尿酸血症患者则较少发生肾脏病变。
痛风与高尿酸血症均需避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成，预防病情加重。
2024-03-07 23:45
举报相关问题
医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痛风的诊断需考虑关节炎症状、尿酸盐沉积、急性发作性关节炎、高尿酸血症水平以及是否存在肾脏病变。
1.关节炎症状
痛风通常表现为反复发作的单关节炎，尤其是第一跖趾关节、足背、踝关节等部位，而高尿酸血症患者可能没有明显的关节炎症状。
2.尿酸盐沉积
痛风患者的尿酸盐结晶主要存在于关节周围，而高尿酸血症患者的尿酸盐结晶可沉积于任何组织或器官中，如肾小管和肾间质。
3.急性发作性关节炎
痛风常伴随突发的关节红肿、热痛等症状，而高尿酸血症一般不引起急性关节炎发作。
4.高尿酸血症水平
痛风患者的血液中尿酸浓度高于正常范围，但不一定出现临床症状；而高尿酸血症患者也可能无症状，只有当尿酸值持续偏高并超过420微摩尔/升时才会引发症状。
5.肾脏病变
痛风患者可能会出现慢性尿酸性肾病、尿酸性肾结石等肾脏疾病，而高尿酸血症患者则较少发生肾脏病变。
痛风与高尿酸血症均需避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成，预防病情加重。
2015-12-27 08:20
举报向医生提问
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
别嘌醇片
用于 ① 原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；② 反复发作或慢性痛风者；③ 痛风石；④ 尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤ 有肾功能不全的高尿酸血症。
