发病时间：不清楚
痛风石术后发热
补充说明：痛风石术后发热
a******W 2015-12-26 15:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风石术后发热可能是伤口感染、吸收热、急性肾盂肾炎、急性关节炎、急性尿酸性肾病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、伤口感染
痛风石手术后，如果患者不注意伤口的护理，可能会导致伤口部位受到细菌感染，从而引起局部红肿、疼痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用碘伏、过氧化氢溶液等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、吸收热
痛风石手术后，如果患者身体的代谢速度比较快，可能会导致体温调节中枢出现异常，从而出现吸收热的情况。通常不需要特殊治疗，建议患者可以通过温水擦浴的方式进行物理降温。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高身体免疫力。
3、急性肾盂肾炎
如果患者在术后没有做好局部的护理措施，可能会导致细菌通过尿道进入肾脏，诱发急性肾盂肾炎，从而引起发热、腰痛、尿痛等症状。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、急性关节炎
如果患者在术后没有做好局部的保暖措施，可能会导致关节部位受到寒凉刺激，从而诱发急性关节炎，引起局部红肿、发热、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
5、急性尿酸性肾病
如果患者本身存在痛风石，并且痛风石体积较大，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而引起急性尿酸性肾病，出现发热、少尿、无尿等症状。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
2015-12-26 15:00
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医生回答(1)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
你好，痛风是一种代谢疾病，主要由体内嘌呤代谢紊乱和、或尿酸排泄障碍所导致，目前没有特效药治疗，也没有简单的方法能够治疗这种疾病，必须在医生的指导下，进行合理的饮食、运动和药物治疗，否则容易痛风发作，则会出现痛风性关节炎等症状。 合理饮食治疗：痛风的病人需要戒酒，因为喝酒会导致尿酸进的多、出的少，会诱发或加重痛风发作；每日饮水2000-3000毫升，每天的尿量则应保持在1500毫升左右，以利于尿酸的排出；在痛风急性发作期，宜选用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期，可适量选含嘌呤中等量的食物，如肉类食用量每日不超过2两半，尤其不要在一餐中吃太多。不论在急性或缓解期，均应避免含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼类、浓肉汤等；尽量避免食用一些刺激性的食物、调味品刺激性食物能兴奋植物神经，可诱发痛风，如烈性酒、咖喱、芥末、生姜等辛辣刺激食物；注意食物烹调方法选用合理的烹调方法，可以减少食物中的嘌呤量，降低痛风病的发病率，如将肉食可以煮过之后后再烹饪。药物治疗：降尿酸药物与降糖、降压药物一样，一般都需要长期维持用药。一旦停药，可能会出现尿酸的上升，疾病的反复。当然如果有可能，可以在专科医师的指导下观察是否可以使用小剂量的药物控制尿酸在目标范围，以减少可能的药物副作用和治疗成本。一般来说病程越长，体内痛风石越多，降尿酸持续时间可能越长。
2015-12-26 15:00
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发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
症状起因：非感染性发热的主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。
就诊科室：内科
