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糖尿病足如何清创
补充说明：糖尿病足如何清创
a******W 2015-12-25 12:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足的清创可以通过清创引流、抗感染治疗、微波治疗、生物敷料应用、负压封闭引流等治疗措施进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免感染扩散或其他并发症的发生。
1.清创引流
清创引流包括移除坏死组织、控制感染并促进愈合的过程。此措施有助于减少细菌数量，防止进一步感染，进而改善糖尿病足的症状。
2.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素药物如青霉素类、头孢菌素类等来预防或治疗由感染引起的并发症。针对糖尿病患者易发生感染且感染可能加重下肢缺血状况的特点；同时考虑到了该类药物对血糖水平的影响以及长期使用时可能出现的耐药性问题。
3.微波治疗
微波治疗是利用特定电磁波产生的热效应作用于病变部位的一种物理疗法，在医生指导下操作设备进行治疗。该技术能够提高局部血液循环速度及温度，从而起到消炎止痛的作用；另外还具有促进伤口愈合作用。
4.生物敷料应用
生物敷料应用涉及选择合适的材料覆盖受损区域以支持自然愈合并减少二次损伤风险。由于糖尿病足患者皮肤脆弱且容易受到细菌污染，因此使用无菌且具有良好湿润性的生物敷料可降低感染风险并加速愈合过程。
5.负压封闭引流
负压封闭引流通过使用负压装置持续吸引伤口内部液体并保持其处于密封状态来进行管理。对于存在感染风险或已经出现感染迹象的糖尿病足患者而言，该方法有助于控制感染并促进愈合。
在治疗糖尿病足的过程中，患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少高糖食物摄入，例如糖果、蛋糕等，以利于血糖的稳定。
2024-02-14 17:44
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病足清创换药，主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁.瘀滞性溃疡的创面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液湿敷,分泌物减少后改用生理盐水纱布换药,直至创面肉芽新鲜为止.湿敷法是利用细孔纱布用所需药液浸湿,略加挤压后以不滴药液为度,表层敷料应超过伤口边缘3～5 cm,以防止细菌污染伤口,根据创面情况应定时更换.干性坏疽只需用碘酒,酒精消毒,而后用无菌干敷料保护,以防止继发感染.各种处理都应注意严格无菌操作,不要以为反正是感染伤口而忽视无菌操作,致使感染反复加重。
2015-12-25 12:39
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
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