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总胆红素直接胆红素间接胆红素高
补充说明：总胆红素直接胆红素间接胆红素高
a******W 2015-12-24 18:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素高，多考虑是剧烈运动引起的，也可能是胆囊炎、胆管结石、病毒性肝炎、肝硬化等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、剧烈运动
如果患者长期剧烈运动，可能会导致肝细胞轻微受损，从而出现胆红素升高的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，通常在休息后症状会逐渐缓解。
2、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应，可能与胆汁淤积、胆道梗阻等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
3、胆管结石
如果患者长期食用高脂、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆管结石，也会导致出现上述情况。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，必要时可以通过腹腔镜胆总管切开取石术进行治疗。
4、病毒性肝炎
如果患者受到肝炎病毒感染，可能会诱发病毒性肝炎，从而导致上述情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因所引起，由于肝脏功能受到损伤，会导致胆红素无法正常代谢，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状严重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2015-12-24 18:42
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医生回答(4)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
总胆红素直接胆红素间接胆红素高胆汁淤积性肝炎病人，血清胆红素科升高而肝细胞受累较轻。2.了解病人有无黄疸及黄疸程度，演变过程，病人临床表现有黄疸时，其血清胆红素均升高，测定血清胆红素和结合胆红素可帮助判断黄疸的类型。总胆红素偏高?胆红素高一方面会因为肝脏出了问题，致使肝功能异常而导致红细胞发生损坏，无法使间接胆红素完全转化为直接胆红素，而造成溶血性黄疸，另一方面，还很有可能引起肝脏发生病变或造成胆管阻塞等病症。体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。不管在血红素代谢的任何一个器官出现问题，都可以使总胆红素偏高，引起人体产生黄疸现象。总胆红素高的危害：血清中总胆红素过高时，就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。
2015-12-24 18:42
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
总胆红素直接胆红素间接胆红素高药物性或者酒精性引起的中毒性肝炎。溶血性黄疸、肺梗阻、败血症、甲状腺机能降低症等都会出现胆红素升高。1.胆红素是用于判断肝细胞损害程度和判断预后。血清胆红素测定是了解肝细胞坏死程度的一个灵敏指标，胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害，总胆红素定量长期异常，则提示有转为慢性肝炎的可能。如黄疸短期内急骤加重，则表示病情危重，需要住院治疗，密切观察病情。肝细胞损害常表现为胆红素升高，但也不全如此，如爆发型肝炎病人，血清胆红素科仅轻度升高，极少数亚急性肝炎病例可无黄疸出现
2015-12-24 18:42
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
总胆红素直接胆红素间接胆红素高你的情况是乙肝两对半检查的结果是表面抗体阳性，是好的。肝功能胆红素稍微高一点不要紧。你对乙肝病毒具有免疫力和抵抗力了，可以防止乙肝病毒的传染了，不会患乙肝的。胆红素高一点可以复查，也可以使用熊去氧胆酸片或胆维他治疗。注意饮食忌油腻，戒烟酒。依据您的描述患者为乙肝五项是正常的，抗体阳性说明在注射乙肝疫苗时候出现了保护性抗体。肝功能之中出现胆红素偏高一些，但是均不成倍，无临床意义不需要处理的。综上所述您的检查结果基本为正常的，可以正常的工作或者学习，建议低脂饮食，可以再过一个月之后进行复查的。
2015-12-24 18:42
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
总胆红素直接胆红素间接胆红素高总胆红素，英文缩写TBIL或STB。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。1．生理性升高：新生儿黄疸。2．病理性升高：(1)胆道梗阻：可有很大升高；(2)甲型病毒性肝炎：可有很大升高；(3)其他类型的病毒性肝炎：轻度或中度升高；(4)胆汁郁积性肝炎：可有很大升高；(5)急性酒精性肝炎：胆红素愈高表明肝损伤愈严重；(6)遗传性胆红素代谢异常，如Gilbert综合征可轻度升高。3．病理性降低：见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。可以跟我说详情情况。肝病病因:过度劳累。可能破坏机体相对平衡的免疫状况，促使乙肝病毒复制加剧，肝脏负担加重，导致肝病复发.肝病介绍:长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。
2015-12-24 18:42
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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