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核黄疸的转氨酶是否有异常
补充说明：核黄疸的转氨酶是否有异常
a******W 2015-12-22 23:54
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精选回答(1)
王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。
提问
核黄疸一般指核黄疸，通常情况下，核黄疸患儿的转氨酶会有异常升高的情况。
核黄疸是一种较为严重的新生儿疾病，是指新生儿出生后，由于胆红素代谢异常，导致血清中的胆红素水平升高，并引起一系列症状的疾病。由于新生儿的肝脏功能发育不完善，导致肝细胞摄取胆红素的能力较差，同时肝细胞排泄胆红素的能力较差，从而导致血清中的胆红素水平异常升高，患儿会出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的症状。
由于胆红素的升高，会对新生儿的中枢神经造成损伤，从而导致中枢神经对体温调节的功能出现异常，引起体温升高的情况。如果患儿的中枢神经受到损伤，还会导致患儿出现肌张力减低、嗜睡、昏迷等症状。
如果患儿出现上述症状，应及时到医院进行检查，并在医生的指导下进行规范治疗，以免延误病情。建议患儿在治疗期间需要注意保暖，避免受凉，以免加重病情。同时，患儿还需要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，可以适当吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等，有助于病情恢复。
2019-01-10 15:07
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赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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四、胆红素的结合游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75%，其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。
五、胆红素的排泄结合胆红素形成后从肝细胞排出的机制，至今仍不甚清楚，可能经高尔基器运输到毛细胆管微突、细胆管、胆管而排入肠道，但无疑是主动转运、限速和耗能过程，其间并有胆汁酸盐、钠离子的参与。结合胆红素进入肠腔后，由肠道细菌脱氢的作用还原为尿胆原，大部分(每日总量约68~473μmol)随粪便排出，称为粪胆原;小部分(10%~20%)经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉血回到肝，转变为胆红素，或未经转变再随胆汁排入肠内，这一过程称为胆红素的“肠肝循环”，从肠道重吸收的尿胆原，有很少部分(每日不超过6.8μmol)进入体循环，经肾排出。
2015-12-22 23:53
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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正常胆红素代谢过程
一、胆红素来源正常红细胞的平均寿命为120天，衰老红细胞所释放的血红蛋白为胆红素的主要来源，占80%~85%，约10%~15%胆红素来自骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白，另1%~5%来自肝的游离血红素及含血红素的蛋白质。血红素经微粒体血红素加氧酶催化变为胆绿素，胆绿素由胆绿素还原酶还原为胆红素。
二、胆红素的运输上述胆红素是游离胆红素，因未经肝细胞摄取，未与葡萄糖醛酸结合，故称为非结合胆红素。游离胆红素于血循环中附着于白蛋白上，形成胆红素-白蛋白复合物，运载到肝。
三、胆红素的摄取在肝窦内，胆红素被肝细胞微突所摄取，并将白蛋白与胆红素分离。胆红素进入肝细胞后，由胞浆载体蛋白Y和Z所携带，并转运到光面内质网内的微粒体部分。
2015-12-22 23:53
举报李娟 主治医师 三甲
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核黄疸的转氨酶是否有异常，胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L,其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L。当总胆红素在34μmol/L时，临床上即可发现黄疸;如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸，则称为隐性黄疸，黄疸最常见于肝胆疾病，但其他系统疾病也可出现。
2015-12-22 23:53
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
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核黄疸的转氨酶是否有异常这考虑是肝功能受损引起的，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物，转氨酶都可得到有效控制。最好结合医生用药。
2015-12-22 23:53
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
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核黄疸的转氨酶是否有异常考虑为婴肝综合症，是指一组于婴儿期（（包括新生）起病、伴有黄疸、病理性肝脏体征和血清丙氨酸转氨酶增高的临床症候群。以肝内病变为主，病因复杂，预后悬殊。如能查出病因，明确诊断，就不再称婴肝征。
意见建议：建议检查乙肝两对半情况，需要进行护肝治疗及针对病因治疗，转氨酶才能下降
2015-12-22 23:53
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
