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得了痛风石
补充说明：得了痛风石
a******W 2015-12-09 21:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风石的形成可能与尿酸盐沉积、血尿酸水平升高、嘌呤代谢紊乱、肾脏疾病或药物副作用有关，需根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.尿酸盐沉积
当体内尿酸水平过高且无法及时排出时，会导致尿酸结晶形成并沉积在关节、软组织和肾脏中，引起痛风石的形成。患者可在医生指导下使用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
2.血尿酸水平升高
血尿酸水平升高导致尿酸分子溶解度降低，在关节内形成单钠尿酸盐结晶，刺激巨噬细胞活化，释放炎症因子，进而引发局部炎症反应和疼痛。非布司他片是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过减少尿酸合成来降低血尿酸浓度。患者可遵医嘱服用此药以控制病情。
3.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱可能导致尿酸合成增加或排泄减少，从而引起高尿酸血症和痛风的发生。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
4.肾脏疾病
肾脏疾病如慢性肾病可能影响尿酸的排泄，导致尿酸积累和痛风发作。对于存在肾脏疾病的患者，需要调整饮食结构，限制摄入高嘌呤食物，同时配合医生使用阿魏酸哌嗪片、非布司他片等药物保护肾脏功能。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢，导致尿酸水平升高，诱发痛风发作。如果发现是药物引起的痛风，应立即告知医生更换其他替代药物，例如非布司他片、苯溴马隆片等。
建议定期监测血尿酸水平，以便及时调整治疗方案。必要时，还可进行超声波检查、X线检查以及磁共振成像等辅助诊断。
2024-01-28 17:38
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痛风 这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。 饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。如果还是不能控制症状，可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
2015-12-09 21:04
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
