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甲亢危象发病机理
补充说明：甲亢危象发病机理
a******W 2015-12-07 16:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢危象的发生可能与甲状腺毒症、甲状腺功能亢进症加重、感染、应激或药物反应等有关，需紧急处理。
1.甲状腺毒症
甲状腺毒症是由于甲状腺激素水平过高导致的，此时甲状腺激素对心脏、神经和肌肉系统产生持续刺激作用，引起心率加快、代谢加速等临床表现。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，减轻甲状腺毒症状态。
2.甲状腺功能亢进症加重
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加机体的氧化还原反应。当病情加重时，这些变化会更加明显，进而引发一系列不适症状。针对甲状腺功能亢进症的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除部分甲状腺组织。
3.感染
感染可能导致免疫系统的反应增强，进一步加剧甲状腺的功能紊乱，诱发甲状腺毒症急性发作，出现高热、呕吐等症状。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒可以控制感染，缓解症状。
4.应激
应激状态下肾上腺皮质激素分泌增多，通过反馈机制影响下丘脑-垂体-甲状腺轴，导致甲状腺激素分泌增加，从而加重甲状腺毒症的症状。心理干预和适当的休息有助于减少应激反应，如放松训练、冥想等方法可以帮助降低身体的应激反应。
5.药物反应
某些药物如利血平、胍乙啶等能直接或间接地兴奋交感神经系统,使儿茶酚胺类物质释放增多,导致甲状腺功能亢进症恶化。立即停用可能引起甲亢恶化的药物是首要措施，同时需监测患者的症状并及时就医调整用药方案。
甲亢危象是一种严重的内分泌急症，需要紧急医疗干预。建议密切监测患者的体温、心率和电解质平衡，以预防潜在的并发症。必要时，医生可能会安排进行甲状腺功能测定、血清钙浓度检测以及甲状腺超声波检查来评估病情严重程度。
2024-01-25 16:24
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在感染,手术,创伤或突然停药后,出现以高热,大汗,心动过速,心律失常,严重呕泻,意识障碍等为特征的临床综合征.指导意见：甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病,甲亢性肢体麻痹,甲亢性高血压,甲亢性糖尿病,甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不急时常可危机生命.
2015-12-07 16:20
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甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。有时仅次于甲亢危象，是甲亢病人死亡的重要原因。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
