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甲亢危象如何治疗
补充说明：甲亢危象如何治疗
2024-08-24 23:39
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲亢危象的治疗措施包括抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂、碘化物等。
1.抗甲状腺药物
甲亢危象患者可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等来抑制甲状腺激素合成。这些药物通过干扰甲状腺激素的合成过程，减少其分泌量，从而缓解症状。它们通常作为长期控制甲亢的基础治疗。适用于轻至中度甲亢及无法立即手术或放射性碘治疗的情况。
2.β-受体阻滞剂
对于甲亢危象引起的高代谢状态，可以使用β-受体阻滞剂如、美托洛尔等降低心率和血压。β-受体阻滞剂能减缓心脏活动，稳定病情，同时也能减轻焦虑和紧张情绪。这类药物常用于急性期控制甲亢危象的症状。适用于伴有心动过速、高血压等症状的甲亢危象患者。
3.碘化物
在紧急情况下，医生可能会给予大剂量的碘化钠溶液静脉注射，以迅速降低甲状腺激素水平。碘化物能够快速抑制甲状腺激素的释放，起到暂时性的降压效果。它主要用于甲亢危象的紧急处理。适用于已知存在碘过敏史但需快速控制甲亢危象的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的体温、心率和血压变化，及时调整药物剂量。此外，保持充足的水分摄入有助于维持电解质平衡，预防脱水。
2024-08-26 09:21
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甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。
症状起因：本病的发生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强，进一步加重病情。
可能疾病： 低钾血症肾病 甲亢 甲状旁腺功能亢进性心肌病 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
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