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甲亢危象怎样才能治好
补充说明：甲亢危象怎样才能治好
2024-09-01 22:55
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲亢危象的治疗措施包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素等。
1.抗甲状腺药物
甲亢危象患者可使用硫脲类药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抑制甲状腺激素合成。这些药物通过干扰碘的有机化过程来减少甲状腺素的产生。抗甲状腺药物能够减少甲状腺激素的合成和释放，从而缓解症状。这是通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4)的合成实现的。适用于轻至中度甲亢及甲亢危象的控制，尤其对于不宜立即手术或放射性碘治疗的患者。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如可以降低心率和血压，常用于控制甲亢危象时的心动过速和高血压。常用剂量为口服盐酸片5-10mg，每日3次。β受体阻滞剂能减缓心脏活动，降低交感神经兴奋性，从而稳定病情。其作用于β肾上腺素受体，使心肌收缩力减弱，传导速度减慢，心律失常得以纠正。适用于伴有心动过速、心律失常或高血压的甲亢危象患者，在使用抗甲状腺药物的同时辅助控制症状。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如氢化可的松可用于减轻炎症反应和应激状态。通常采用静脉注射的方式给予，剂量根据患者情况而定。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫调节作用，能够迅速减轻全身炎症反应和应激状态。这有助于改善甲亢危象患者的临床状况。适用于合并严重感染、高热不退或有明显应激反应的甲亢危象患者，以快速控制症状并预防进一步恶化。
在治疗过程中，需密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持充足的水分摄入，避免过度劳累和情绪波动，以减少诱发因素的影响。
2024-09-02 10:38
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甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。
