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儿童气管异物护理
补充说明：儿童气管异物护理
a******W 2015-12-03 22:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童气管异物护理可以采用拍背排痰、体位引流、吸氧治疗、气管插管、气管切开等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.拍背排痰
让患者处于直立位，操作者位于其身后，双手分别五指并拢微屈呈杯状，从下向上、从外向内依次叩击背部。通过上述方式可促进肺部积液排出，减轻因异物刺激引起的咳嗽症状，缓解不适感。
2.体位引流
将患儿置于特定体位，如头低脚高位，利用重力帮助异物离开气道。此方法有助于改善气道通气及分泌物清除，减少由异物引起的呼吸道阻塞。
3.吸氧治疗
通过给予高流量氧气吸入来提高血氧浓度，适用于严重呼吸困难或缺氧状态下的患者。增加吸入氧分压有利于改善肺泡通气血流比例失调所致的低氧血症，从而缓解因气道受阻引起的心悸等症状。
4.气管插管
使用专业工具插入一根导管至气管内部，在麻醉条件下快速完成操作过程。气管插管能够保持上呼吸道通畅，并提供稳定的供氧来源，防止进一步加重由于异物导致的窒息风险。
5.气管切开
在局部麻醉或全身麻醉下，医生会沿着预定路径切开颈部前正中部皮肤和皮下组织直达气管壁，然后插入人工气管维持通气。此举旨在建立一个独立于口腔和上呼吸道之外的新开口，以便更方便地管理异物引起的并发症，并为后续治疗创造条件。
在处理儿童气管异物时，应立即拨打急救电话，同时禁止给患者进食或饮水，以免加重病情。此外，家长平时应注意教育孩子不要将小玩具放入口中，以预防此类意外发生。
2023-12-27 06:38
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医生回答(4)
康同全 主治医师 三甲
提问
儿童气管异物护理自救措施：
折叠站位急救法
救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方)，另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部，挤压动作要快速，压后随即放松。或抢救者站在患者侧后，一手臂置于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。
折叠卧位急救法
患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。或让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。
2015-12-03 22:45
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童气管异物护理救治方法
气管异物停留越久危害越大，因此，气管异物一般均应尽早取出，以避免或减少发生窒息和其他并发病的机会。
1.病人一般情况较好时，可在直达喉镜或支气管镜下，将异物及时取出。
2.为防止术后喉水肿，可给予抗生素或激素。青霉素80万单位，每日2次，肌注，5-10 mg，每日一次，肌注。
3.病人如无明显的呼吸困难，但因有支气管或肺炎等严重并发病而有高热和一般衰弱或脱水现象严重等，宜先行抗炎和补液治疗。密切观察有无突发呼吸困难，待体温下降，一般情况好转，再进行异物取出术。
4.若病情严重，出现极度呼吸困难，则应先做气管切开，镇静、给氧。
2015-12-03 22:45
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
既然异物入口可发生危险，就应该积极预防。首先作父母的应该了解它的严重性，不能给小婴儿豆类、花生米、瓜子、糖块等食物，并避免把这类东西放在小婴儿的身边。凡婴幼儿可能吸入的物品都不能作为玩具。在小儿口中有食物和异物时，不能再惊吓、责骂或逗引他们，以免大哭大笑中将其口中物呛入气管。一旦发现异物吸入应及时送患儿到医院抢救。
2015-12-03 22:45
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
气管、支气管异物多发生在5岁以下小儿，约占各年龄组的80％～90％。此时，小儿咀嚼功能差，喉头的保护性反射功能不完善。当小儿把一些小玩具或食物含在嘴里时，因哭笑打闹发生深吸气，很容易将异物吸入气道。常见的异物有瓜子、花生米、黄豆、栗子、桔核、玉米粒、图钉、发卡、小球等。
当异物吸入气道时，因气管粘膜受刺激而发生呛咳、呕吐和呼吸困难。稍过一会儿，症状可减轻缓解。以后则由于异物的大小和所停留部位而出现不同症状。如异物大可立即窒息死亡。较小的异物卡在喉头者，吸气困难，声音嘶哑。异物卡在气管时多引起剧烈的阵发性咳嗽、呼吸困难，有时很像喘息病。如卡在支气管，除在开始时呛咳、呼吸困难外，短时期无任何症状，但小儿可以反复发烧、咳嗽、喘等，极似肺炎，而容易被误治。所以婴幼儿反复发生“肺炎”时，应回忆是否有异物吸入的情况，并提示给医师做进一步的检查。
2015-12-03 22:45
举报向医生提问
气管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为我国常见多发病之一，发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在我国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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