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儿童气管异物半年咳嗽
补充说明：儿童气管异物半年咳嗽
a******W 2015-12-03 22:16
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童气管异物可能导致长期咳嗽，伴有反复感染、喘息等症状。
气管异物可阻塞呼吸道，引发炎症反应和黏膜损伤。异物刺激会导致气道痉挛、分泌物增加，进一步诱发咳嗽反射以试图清除异物。在存在异物的情况下，呼吸道容易被细菌定植，导致反复感染，炎症持续存在也会加剧咳嗽。
此外，如果异物已经完全排出，但患者仍有持续性干咳症状，则可能是继发了慢性咽炎或支气管炎等疾病。这些疾病可能与气管异物有关，因为异物引起的局部炎症和损伤可能导致气道敏感性和咳嗽阈值降低。
针对儿童气管异物引起长期咳嗽的情况，需密切监测病情变化，避免剧烈运动以减少呼吸系统负担，并定期复查胸部X光片或CT检查以评估肺部状况。
2024-03-11 03:45
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医生回答(4)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童气管异物半年咳嗽自救措施：
折叠站位急救法
救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方)，另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部，挤压动作要快速，压后随即放松。或抢救者站在患者侧后，一手臂置于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。
折叠卧位急救法
患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。或让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。
2015-12-03 22:15
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童气管异物半年咳嗽救治方法
气管异物停留越久危害越大，因此，气管异物一般均应尽早取出，以避免或减少发生窒息和其他并发病的机会。
1.病人一般情况较好时，可在直达喉镜或支气管镜下，将异物及时取出。
2.为防止术后喉水肿，可给予抗生素或激素。青霉素80万单位，每日2次，肌注，5-10 mg，每日一次，肌注。
3.病人如无明显的呼吸困难，但因有支气管或肺炎等严重并发病而有高热和一般衰弱或脱水现象严重等，宜先行抗炎和补液治疗。密切观察有无突发呼吸困难，待体温下降，一般情况好转，再进行异物取出术。
4.若病情严重，出现极度呼吸困难，则应先做气管切开，镇静、给氧。
2015-12-03 22:15
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
既然异物入口可发生危险，就应该积极预防。首先作父母的应该了解它的严重性，不能给小婴儿豆类、花生米、瓜子、糖块等食物，并避免把这类东西放在小婴儿的身边。凡婴幼儿可能吸入的物品都不能作为玩具。在小儿口中有食物和异物时，不能再惊吓、责骂或逗引他们，以免大哭大笑中将其口中物呛入气管。一旦发现异物吸入应及时送患儿到医院抢救。
2015-12-03 22:15
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
气管、支气管异物多发生在5岁以下小儿，约占各年龄组的80％～90％。此时，小儿咀嚼功能差，喉头的保护性反射功能不完善。当小儿把一些小玩具或食物含在嘴里时，因哭笑打闹发生深吸气，很容易将异物吸入气道。常见的异物有瓜子、花生米、黄豆、栗子、桔核、玉米粒、图钉、发卡、小球等。
当异物吸入气道时，因气管粘膜受刺激而发生呛咳、呕吐和呼吸困难。稍过一会儿，症状可减轻缓解。以后则由于异物的大小和所停留部位而出现不同症状。如异物大可立即窒息死亡。较小的异物卡在喉头者，吸气困难，声音嘶哑。异物卡在气管时多引起剧烈的阵发性咳嗽、呼吸困难，有时很像喘息病。如卡在支气管，除在开始时呛咳、呼吸困难外，短时期无任何症状，但小儿可以反复发烧、咳嗽、喘等，极似肺炎，而容易被误治。所以婴幼儿反复发生“肺炎”时，应回忆是否有异物吸入的情况，并提示给医师做进一步的检查。
2015-12-03 22:15
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。 五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
常见检查：
就诊科室：呼吸
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
喉疾灵胶囊
清热，解毒，消肿止痛。用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎急性发作。
