发病时间：不清楚
为什么会咯血
补充说明：为什么会咯血
a******W 2015-11-25 10:35
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
咯血可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、凝血功能障碍等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定咯血原因并接受适当治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病灶侵犯血管时会导致咯血。因为结核分枝杆菌产生的毒素刺激了肺部组织，导致局部炎症和水肿，进而引起出血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管异常扩张。病变部位毛细血管通透性增高，黏膜下层水肿，容易破裂出血。患者可遵医嘱使用氨溴索、布等止血药物进行止血处理。
3.肺癌
肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤，癌细胞侵袭周围组织可能导致微血管破裂而引起咯血。肿瘤压迫气道也可引起咳嗽、咳痰等症状。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早行根治性切除术，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，使血液无法正常流动，从而引起肺循环阻力增加和肺动脉高压，严重时会导致右心室负荷加重，出现呼吸困难、咯血等症状。溶栓治疗适用于大面积肺栓塞且无溶栓禁忌证的患者，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血倾向，包括咯血。这可能是由于遗传性或获得性疾病导致凝血因子缺乏或功能障碍所致。输注新鲜冷冻血浆可以补充患者体内缺失的凝血因子，改善凝血功能，减少出血风险。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或纤维支气管镜检查以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的损伤。
2024-02-18 21:26
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医生回答(4)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好.咯血多见于肺结核、肺炎、肺脓肿 、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。
指导意见：
建议到医院进行检查结核病的发展情况，对症处理.
2015-11-25 10:34
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咯血可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、凝血功能障碍等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定咯血原因并接受适当治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病灶侵犯血管时会导致咯血。因为结核分枝杆菌产生的毒素刺激了肺部组织，导致局部炎症和水肿，进而引起出血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管异常扩张。病变部位毛细血管通透性增高，黏膜下层水肿，容易破裂出血。患者可遵医嘱使用氨溴索、布等止血药物进行止血处理。
3.肺癌
肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤，癌细胞侵袭周围组织可能导致微血管破裂而引起咯血。肿瘤压迫气道也可引起咳嗽、咳痰等症状。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早行根治性切除术，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，使血液无法正常流动，从而引起肺循环阻力增加和肺动脉高压，严重时会导致右心室负荷加重，出现呼吸困难、咯血等症状。溶栓治疗适用于大面积肺栓塞且无溶栓禁忌证的患者，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血倾向，包括咯血。这可能是由于遗传性或获得性疾病导致凝血因子缺乏或功能障碍所致。输注新鲜冷冻血浆可以补充患者体内缺失的凝血因子，改善凝血功能，减少出血风险。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或纤维支气管镜检查以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的损伤。
2015-11-25 10:34
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
你这个情况要注意复发或是支气管扩张的可能
指导意见：
所以在一般的情况下，X片检查尤为必要，如果有过度疲劳没有很好的休息，也会导致复发的。如果之前感冒，也有可能是支气管扩张
2015-11-25 10:34
举报闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
为什么会咯血呢？应该还是结核病引起的。你需要检查后继续治疗。
指导意见：
对于成人咯血常见的原因包括肺结核、支气管扩张和肺癌。
你原来有肺结核，并且在治疗中，出现咯血还是考虑小的支气管动脉破裂引起的，你需要继续治疗。最好到医院复查一下，看看治疗效果，必要时调整用药。
2015-11-25 10:34
举报向医生提问
声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
