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免疫抑制治疗多发性肌炎
补充说明：免疫抑制治疗多发性肌炎
a******W 2015-11-23 14:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
免疫抑制治疗多发性肌炎可以考虑环磷酰胺、甲泼尼龙、他克莫司、环孢素A、硫唑嘌呤等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给药，通常分几次进行，具体剂量取决于患者体重及病情严重程度。此药物具有较强的细胞毒作用，能够抑制免疫应答，从而减轻多发性肌炎的症状。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给药，起效迅速，但半衰期较短。甲泼尼龙是一种强效的糖皮质激素，能快速抑制免疫系统的异常反应，对急性期的炎症有较好的控制效果。
3.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，起效时间较长，需要持续服用才能维持稳定的效果。他克莫司是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，可选择性地抑制T淋巴细胞活化，减少自身抗体产生，缓解肌肉炎症。
4.环孢素A
环孢素A通常采用口服方式给予，需监测血药浓度调整剂量。环孢素A为强力免疫抑制剂，可有效防止迟发型超敏反应，适用于治疗因免疫系统过度活跃导致的多发性肌炎。
5.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般从低剂量开始，逐渐增加至目标剂量，并长期使用。该药通过干扰核酸合成来抑制T细胞增殖，降低自身免疫反应，适合慢性期、复发率较低的多发性肌炎患者。
除上述提到的免疫抑制治疗外，患者还可遵医嘱接受血浆置换或静脉注射免疫球蛋白等方法辅助治疗。在接受免疫抑制治疗期间，患者应注意定期复查，监测可能的副作用并及时处理。
2024-02-20 02:48
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医生回答(4)
康同全 主治医师 三甲
提问
免疫抑制治疗多发性肌炎应用皮质激素。强的松40-60mg/d顿服。病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或10-20mg/d加于10％葡萄糖内静滴。病情稳定后改为口服，调节剂量至疗效最好，副作用最小的程度为维持量，有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH。
2015-11-23 14:48
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，常规免疫抑制治疗多发性肌炎，包括肾上腺皮质激素和常用的免疫抑制剂作为一线和二线药物在（PM）的治疗中被广泛应用，在很大程度上改进了本病的预后。然而，日前的免疫疗法仍有其弊端，主要表现在长期效果不特异，即它们影响整个免疫系统并且不能鉴别正常的免疫功能和异常的免疫功能。而且几乎所有的病人必须长期用药，可以出现很多的毒副反应。在西医治疗的同时应配合中医药治疗可以提高疗效。中药黄芪、雷公藤、生地、鸡血藤、甘草等中药均有免疫抑制和免疫调节作用，如能适当运用可收到好的效果。
2015-11-23 14:48
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多发性肌炎任何年龄均可发病，女性略多于男性。急性或亚急性起病。其临床特点为具有对称性，四肢近端肌肉，尤其是上肢肌肉进行性无力和萎缩，而肌无力的症状往往超过肌萎缩的程度。其常规采用免疫抑制疗法治疗，包括肾上腺皮及激素和常用的免疫抑制剂等，然后其副作用较多，主要表现在它们会影响整个免疫系统，不能鉴别正常的免疫功能和异常的免疫功能。而且几乎所有的病人必须长期用药，可以出现很多的毒副反应。免疫抑制治疗多发性肌炎是可以的。
2015-11-23 14:48
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，多发性肌炎属于炎症性肌病，是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征，病变局限于肌肉时称为多发性肌炎，若病变同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。虽然本病的病因及发病机制尚不十分清楚，但一般认为与自身免疫功能失调有关，例如部分患者同时伴有风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病。免疫抑制治疗多发性肌炎是可以的。
2015-11-23 14:48
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
