发病时间：不清楚
便血鲜红无疼痛
补充说明：便血鲜红无疼痛
a******W 2015-11-17 17:51
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精选回答(2)
雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
便血鲜红无疼痛可能是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠炎、结肠炎等原因导致的，建议及时前往医院就医治疗。
1、内痔
内痔是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变，导致肛垫充血增生肥大移位而形成。患者可能会出现排便时出血、痔核脱出、肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物来治疗。
2、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻、外伤等因素有关，患者可能会出现便血、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物来治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等表现。患者可以在医生的指导下进行手术治疗。
4、直肠炎
直肠炎是指发生在直肠部位的炎症，可能与直肠内异物损伤、病原体感染等因素有关，患者可能会出现腹泻、血便、黏液便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、硫糖铝口服混悬液等药物来治疗。
5、结肠炎
结肠炎是指结肠发生的炎症性疾病，可能与细菌、真菌、病毒等因素有关，患者可能会出现腹泻、腹痛、黏液便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物来治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2018-09-22 17:30
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曹惠敏 医师 北京市第七建筑工程公司职工医院
擅长：呼吸道感染、咳嗽、咳痰、流涕、咽喉痛、胸痛、肺炎等比较擅长。
提问
问题分析：根据您说的情况考虑是痔疮引起的，痔疮患者要注意肛门卫生。要适当运动，注意改变体位。辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等，痔疮病人应少吃或尽量不吃。多吃些蔬菜水果，多喝开水或喝有通便作用的饮料，便干难解者可以番泻叶泡水代茶饮。
意见建议：当然痔疮的治疗是关键，及时涂抹专业有效的，在选择产品上面，建议你使用纯草本的紫川堂紫川膏，这个对痔疮的效果是非常显著的，并且没有副作用。
2016-05-16 10:26
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医生回答(7)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
便血鲜红且不伴随疼痛，可能是由内痔引起的。
便血且血液呈鲜红色而没有疼痛可能与痔疮、肛裂或结肠息肉等疾病有关。这些疾病可能导致黏膜或血管受损，引起出血。但是，便血也可能是更严重疾病的症状，如溃疡性结肠炎、结肠癌等。因此，为排除其他潜在病因，建议进行进一步检查，如直肠指诊、大便常规加隐血试验以及结肠镜检査。
如果患者存在长期便秘或者腹泻交替出现的现象，则有可能会诱发痔核破裂，从而引起便血的症状发生。此外，若患者食用过多辛辣刺激性的食物或者是饮酒后也会导致胃肠道受到一定的刺激，进而引发便血的发生。
针对便血鲜红无痛这一症状，在诊断过程中需注意区分内源性和外源性血便，并考虑药物因素引起的出血可能性。在治疗期间，应避免食用可能加剧出血的食物和饮料，保持良好的排便习惯也很重要。
2024-02-11 06:06
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崔文广 主治医师 西安东大肛肠医院
擅长：擅长采用手术治疗各类痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病，对便秘、肠炎、肛门坠胀、肛窦炎等疾病的中西医结合技术深有研究，疗效甚佳。
提问
根据你的情况可能是痔疮引起的，痔疮主要是看轻重程度。最好是调整饮食生活规律。多食用富含纤维的食物。多吃蔬菜水果谷类。这些可以促进肠蠕动利于排便。意见建议：辛辣油腻的东西少吃。酒咖啡少喝。适量运动。不要受凉不要久坐。最好是每天早起后排便，排便时间不宜过长。便后坐浴。您主要就是调整饮食。还有就是针对于痔疮可以使用紫川堂的紫川膏，这个治疗痔疮效果非常不错的。
2017-01-04 18:09
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王丽美 医师 苏州同济医院
擅长：痔疮、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、大肠恶变等肛肠疾病
提问
一般来说，消化道疾病都会引起便血的症状，具体哪种疾病可通过便血的颜色、便血的频率等来进行判断，如果大便呈柏油状或呈黑红色，大便出血部位多在于上消化道；如果血色鲜红，则多是下消化道疾病出血。无痛便血以内痔和息肉较为常见。
便血的原因有很多，且疾病症状多有相似，不可盲目的自诊自治。平时合理饮食，不食生冷腻硬辛辣食品，多吃清淡蔬菜水果粗粮，避免便秘，养成按时排便的习惯，保持大便通畅。便血病因确诊需经过肛门指诊或借助肛门镜等方式。
2016-10-10 15:54
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。2、肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。 3、各种肠炎：因炎症作用，摧毁了肠道粘膜的完整性，发生便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的便血症状。 4、肛乳头炎及其肥大：在齿线上，外表覆有肛管上皮，偶可见出血。
2015-11-17 17:51
举报康同全 主治医师 三甲
提问
1、由于大便便血，病人往往尽量强忍不便，使大便干燥，造成便秘，如此往复，形成恶性循环。2、肛门处的分泌物不仅会污染内裤，还会引起瘙痒、湿疹等肛周疾病，对于女性患者，还将导致一些妇科疾病。3、便血、滴血，以及严重的喷血将导致头晕、贫血等。
2015-11-17 17:51
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
您好，许多人都碰到过大便出血不痛的情况，由于不疼，大部分人往往不去重视，或者随意买药涂抹。殊不知大便出血不痛虽然看起来没有什么关系，可是这只是前期的症状，到后期的话就会陈尚严重疼痛，脱出，让人坐立不安。所以及时进行专业诊治，以免后患。
2015-11-17 17:51
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便出血的原因很多，痔疮、肛裂、消化道疾病、直肠疾病都有可能引起，所以建议到正规的肛肠医院做个详细的检查，以免延误病情。另外，在饮食上一定要多加注意，忌吃辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜，多运动运动，希望可以帮到您！
2015-11-17 17:51
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便血鲜红即下消化道出血(hemorrhageof lower digestive tract(hematochezia))，表现为血液由肛门排出，或者血液与粪便一同排出，血色多呈鲜红或暗红。屈氏韧带以下的消化道(包括空、回肠，结肠与直肠)称下消化道。
症状起因：(一)发病原因 引起便血的疾病很多，现根据出血病变的性质，将便血的病因分为5类。 1.炎症、溃疡性因素 如下消化道的黏膜发生炎症或溃疡时，因黏膜充血、水肿与溃疡形成，当炎症或溃疡侵蚀血管或血管通透性增加、小血管破裂均可发生便血。常见的疾病有： (1)肠道感染性疾病：常见的有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、真菌性肠炎、假膜性肠炎、小肠结核、结肠结核、小肠钩虫感染、结肠血吸虫病、出血坏死性小肠炎等。 (2)炎症性肠病：如克罗恩病(Crohn病)或溃疡性结肠炎。 (3)放射性结肠、直肠炎：多系盆腔恶性病变接受放射治疗后，局部肠黏膜受到损伤后导致出血，常表现为反复、小量的便血。 (4)缺血性结肠炎：多见于患有动脉硬化的老年患者，系因肠系膜的血运发生障碍而使肠黏膜发生缺血、溃疡形成所致。病变以结肠多见，临床表现为在剧烈腹痛后解出暗红或鲜红色血便。 (5)白塞病(Behcet's disease)：本病病因未明，多认为是免疫性血管炎引起血管闭塞，导致肠血供障碍而引起溃疡性病变;也有学者认为本病与感染或遗传有关。溃疡发生在回盲部者最为多见，且易发生出血。 (6)直肠或孤立性溃疡：引起此种溃疡的原因不甚明确，但溃疡侵蚀血管即可引起出血。 (7)结肠应激性溃疡：近年来发现服用非甾体类消炎药(NSAID)后，可导致便血，甚至表现为大出血，且多见于中老年患者。 炎症、溃疡性病变是便血的常见病因。多数直肠和乙状结肠的炎症与溃疡可引起黏液脓血便;重型溃疡性结肠炎、血吸虫性肉芽肿可引起鲜血便;阿米巴痢疾常引起果酱色或暗红色血便;少数肠结核或克罗恩病可发生大出血;出血坏死性小肠炎常排出暗红、鲜红或洗肉水样便。总之，便血量及色泽常与病变大小、部位与出血速度有关。 2.血管性因素 出血系下消化道各种血管性病变，导致血管破裂或导致肠系膜血管缺血、肠黏膜的血供障碍所致。常见的病因有： (1)动静脉畸形与血管发育不良：下消化道肠壁血管发育不良、畸形等血管性病变引起的出血，近10年来已引起重视，已成为便血的重要病因之一。可分为： ①海绵状血管瘤。 ②肠黏膜下血管发育不良。 ③血管畸形。病变约70%发生于结肠，其中又以右半结肠或盲肠多见。少数血管畸形发生在小肠。 (2)遗传性出血性毛细血管扩张症(Ronda-Osier-Weber综合征)：此综合征可发生于全消化道，如发生在小肠时易发生出血。本病罕见，属家族性遗传性疾病。 (3)Dieulafoy病：病变发生在胃内者最多见，如发生在小肠或结肠时可引起便血。此病以中、老年患者多见，出血多因黏膜下血管受到炎症、溃疡的刺激而发生破裂所致。 (4)直肠、结肠及小肠黏膜下静脉曲张：门脉高压症患者，当侧支循环建立后，极少数患者回、结肠黏膜下静脉可发生曲张，如发生破裂时可引起血便。在行脾切除及胃底血管横断手术后，回肠黏膜下的静脉更容易发生曲张。 (5)长跑或耐力运动员便血：近年来发现以长跑或耐力运动员为诱因的疾病日渐增多，如马拉松等长跑运动员，除少数可引起骨骼、肌肉及心脏病变外，发生消化道病变也有报道，可表现为便血，便血的原因除与痔核破裂外，还与腹腔内脏器撞击、振动及血液发生重新分布导致肠缺血有关(对发现便血的运动员立即进行肠镜检查，可发现肠黏膜充血，伴糜烂出血灶形成等改变)。 (6)Wegener肉芽肿病：系原因不明的全身性血管炎性疾病，常具有鼻咽部、肺部病变及坏死性肾小球肾炎。该病有时可累及胃肠道，使小肠或结肠发生缺血、出血，重者可发生肠穿孔。 (7)肠系膜血管缺血性病变，可见于： ①肠系膜血管痉挛。 ②肠系膜静脉血栓形成。 ③肠系膜动脉栓塞。 ④缺血性结肠炎。肠系膜血管缺血性病变可因休克、动脉粥样硬化、血管内膜炎或继发于伴有心房纤维颤动的心脏疾患(缺血性结肠炎在炎症、溃疡性因素中已有述及)。 (8)腹主动脉瘤：如果腹主动脉瘤破裂穿破小肠或大肠时，可导致下消化道大出血。 (9)内、外痔核形成：内、外痔核发生出血时，多为粪便表面带血，或便后滴血。但少数情况下，内痔出血后，血液可积聚于直肠壶腹部，当血液一次排出时可表现为解暗红或鲜红色血便。痔核出血亦是常见的病因之一。 3.机械性因素 (1)空肠憩室：发生出血是憩室内炎症所致。 (2)结肠憩室或结肠憩室病：结肠多发性憩室在欧美国家已成为便血的重要原因之一，但在我国结肠多发性憩室较少见。 (3)美克耳(Meckel)憩室：多发生于回肠远端，70%～85%的患者可无症状，但有症状者其最常见的表现是出血。 (4)肠套叠或肠扭转：肠套叠好发于10岁以内的婴幼儿，60%以上的成人肠套叠是继发于肠多发性息肉或肠道肿瘤。肠扭转时间过长时，可因肠管的血运障碍而致出血。 (5)回盲瓣脱出：少数情况下，如回盲瓣脱出、发生嵌顿时可引起出血。 (6)结肠内子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位于结肠黏膜时，当女性患者月经来潮时可发生血便，月经周期结束时便血也随之停止。 (7)肛瘘与肛裂：少数情况下肛瘘与肛裂可导致出血，但一般出血量不大。 (8)结肠镜下行息肉切除术后、小肠或大肠手术后：息肉切除时如电凝不够充分，则可导致电凝面出血。肠道手术时止血不充分亦可发生出血。 4.肿瘤性因素 下消化道的良、恶性肿瘤较多，是引起出血的重要病因之一。 (1)良性肿瘤： ①结肠息肉：包括家族性腺瘤性息肉病、Gardner综合征、Turcot综合征、幼年性息肉病、黑色素斑-胃肠道多发性息肉病(P-J综合征)、增生性息肉病、炎性息肉等。是便血的重要病因之一。 ②小肠平滑肌瘤、神经纤维瘤等，较少见。 (2)恶性肿瘤： ①小肠恶性淋巴瘤：有时可表现为大出血。 ②小肠腺癌：较少见。 ③小肠、大肠类癌：引起出血较少见。 ④结肠、直肠癌：是导致便血的常见原因之一，但出血量一般较小。 5.全身性疾病 (1)传染病：伤寒、副伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病、重症肝炎或暴发性肝衰竭等。 (2)血液病：血友病、腹型过敏性紫癜(Henoch型紫癜)、胃肠型恶性组织细胞病等。 (3)结缔组织病：结节性多动脉炎(结肠结节性动脉周围炎)、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎累及肠道。 (4)其他：如严重败血症、食物中毒、汞中毒、尿毒症等均可引起便血。 一般而言，幼儿、青少年便血以结肠息肉、肠套叠、美克耳憩室及炎症性疾病为常见病因;中、老年患者则以肠道炎症性病变、结肠、直肠癌、肠道血管性病变为多见病因;肛周病变如痔核、肛裂或瘘管在成人亦不应忽视。
常见检查：
就诊科室：消化
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