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先兆流产
补充说明：先兆流产
a******W 2015-11-07 19:52
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
导致自然流产原因有很多,有免疫性因素,遗传性因素,感染性因素,内分泌性因素,解剖因素等.一般情况下第一次怀孕即出现自然流产,如果找不到病因的话,以后再怀孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流产对身体损害是非常大的.所以需到医院做个全面的检查,明确自然流产的原因,针对性治疗 .
2015-11-07 19:51
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医生回答(4)
闵文强 主治医师 三甲
提问
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排出等情况，可能与内分泌异常、免疫功能异常、子宫结构异常、感染等因素有关。
1、内分泌异常
如果孕妇体内的孕激素、雌激素水平过低，可能会导致子宫内膜的容受性降低，从而引起先兆流产。孕妇可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
2、免疫功能异常
如果孕妇的免疫功能出现异常，可能会导致孕妇在妊娠期间出现免疫性流产。建议孕妇在医生指导下使用丙种球蛋白等药物进行治疗。同时，孕妇也可以通过适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等方式提高身体免疫力。
3、子宫结构异常
子宫结构异常包括子宫发育不良、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等，均可影响胚胎着床，从而导致先兆流产。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
4、感染
如果孕妇在妊娠期间不注意局部卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，从而引起先兆流产的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓等。
5、其他因素
如果孕妇在妊娠期间出现过度劳累、情绪波动过大等情况，也可能会导致机体出现异常，从而引起先兆流产的情况。建议孕妇在妊娠期间需要注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。同时，孕妇也可以适当进行深呼吸、听音乐等方式缓解紧张、焦虑的情绪。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，孕妇应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。孕妇也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。
2015-11-07 19:51
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
一：不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重劳动，如提水，搬重物。
二：防止外伤。出门最好穿平底鞋；孕期尽量不要外出旅游；避免振动的工作环境；做家务时避免危险性动作，如登高。
三：节制性生活。性生活时腹部受到的挤压和宫颈受到的刺激均会诱发宫缩，在孕早期，胎盘的附着尚不牢靠，宫缩非常容易导致流产，所以妊娠早期应禁止性生活。妊娠中期虽然可以有适当的性生活，但次数和幅度都应少于孕前，准爸爸们应该克制一下。
四：保持外阴清洁。生殖道炎症也是诱发流产的原因之一。怀孕期间，阴道分泌物增多，因此外阴清洁工作显得非常重要，孕妇每晚都应坚持清洗外阴，必要时一天清洗两次。一旦发生阴道炎症，应立即治疗。五、怀孕的妇女，避免接触有害化学物质，如苯、砷、汞、放射线等。在孕早期少去公共场所，预防感染。一旦患病，及时诊治。
六、加强营养。维生素E有保胎作用，因此孕期应多摄入富含维生素E的食物，如硬果类（松子、核桃、花生等）、豆制品等。
七、因子宫颈口松弛导致的流产常发生于孕16-20周，孕妇可在孕14周左右行子宫颈口结扎术，在预产期前去除结扎。
八、被明确诊断为黄体功能不足的孕妇，孕妇再次妊娠后，应连续少量孕激素安胎，直到过了既往流产的孕周。
九、患有慢性病的妇女，在孕前积极治疗疾病，如医生认为不宜怀孕，应采取避孕措施。即使怀孕后，仍要在医生的监护下，观察胎儿发育情况。
2015-11-07 19:51
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
出现先兆流产后，是否导致流产常取决于胚胎是否异常——如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，出血停止，妊娠可以继续；由胚胎异常所引起的先兆流产，最终仍是要流产的。从优生角度出发，如一般治疗无效，应提倡中止妊娠；孕妇在发生先兆流产后，如果适合保胎，应在医生的指导下进行保胎治疗；反之，则不宜盲目保胎。
2015-11-07 19:51
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！流产按照临床发展过程又分先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产四类。先兆流产就是妊娠后出现少量阴道出血，常比月经量少，先兆流产的血来自子宫腔，血呈鲜红色，早孕应仍存在，有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。妇科检查时子宫颈口未开，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，尿妊娠试验阳性，超声波检查有胎心和胎动波，如胚胎正常，引起流产的原因被消除，则出血停止，无子宫收缩，妊娠可以继续。先兆流产的防治：（1）一般治疗：如发生先兆流产，孕妇应该卧床休息，减少活动，但并不是24小时都躺在床上不动，甚至连大小便都不敢下床，这样过分的精神紧张，反而会引起流产，应该适当地进行轻微的活动。必须禁止性生活。尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。（2）药物治疗：可用黄体酮保胎。因为黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平骨肌收缩、降低子宫紧张度的作用。口服维生素E有益于胚胎的发育，每次10~20毫克，每天3次；必要时用镇静、安眠和止痛药，以减少不必要的刺激。（3）中医中药治疗：肾虚治以固肾安胎。用寿胎丸加味、桑寄生9克、续断9克、阿胶9克、菟丝子9克、白术9克、艾叶炭9克、杜促9克、党参12克。气血虚、脾虚治以补中益气、养血安胎。用举元煎如味：党参12克、黄芪12克、白术9克、外麻6克、炙甘草3克、职权胶9克、何首乌9~12克、桑寄生9克。 血热阴亏治以滋阴清热安胎，用保阴煎加味生地12克、熟地12克、黄芩9克、黄柏9克、白芍9克、续断9克、甘草3克、山药12克、麻根30克。上述三种中药，都水煎服，每日一剂。治疗时，必须经过诊断，根据各个病人的具体情况用药，不得自己乱用，以免对胎儿产生不良影响。预防流产 一是不要做过重的体力劳动； 二是防止外伤；三是妊娠早期避免性生活；四是防止流感及肺炎等疾病； 五是加强营养。
2015-11-07 19:51
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先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尙未排出，子宫大小与停经周数相符者;早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应，以后出现阴道少量流血，或时下时止，或淋漓不断，色红，持续数日或数周，无腹痛或有轻微下腹胀痛，腰痛及下腹坠胀感。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
滋肾育胎丸
补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体。用于脾肾两虚，冲任不固所致的滑胎(防治习惯性流产和先兆性流产)。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
