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先心病法洛四联症
补充说明：先心病法洛四联症
a******W 2015-11-03 13:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先心病法洛四联症患者可通过法洛四联症矫正术、体外循环下心脏直视手术、经皮球囊瓣膜成形术、经皮经腔肺血管成型术、经皮经腔房间隔造口术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.法洛四联症矫正术
法洛四联症矫正术通常采用全麻，在体外循环下对患者的心脏进行手术干预，包括疏通肺动脉狭窄、切开右心室流出道等步骤。此手术旨在纠正法洛四联症的核心病理改变，即肺动脉狭窄和右心室肥厚，改善血流动力学状态，缓解紫绀等症状。具体而言，通过解除肺动脉狭窄使血液能够充分流入肺部进行氧合，减轻右心负荷，从而改善患者的呼吸功能和血液循环。
2.体外循环下心脏直视手术
体外循环下心脏直视手术是在全身麻醉状态下，建立体外循环系统，对患者进行心脏手术的一种方法。医生会将血液引出体外，经过人工心肺机进行气体交换后再回输到体内。该手术可提供稳定的温度控制环境以及稳定的生命支持，使得心脏可以在无负担的状态下进行修复工作。对于患有复杂先天性心脏病如法洛氏四联症的患者来说，这是必要的治疗方法之一。
3.经皮球囊瓣膜成形术
经皮球囊瓣膜成形术是一种介入性微创手术，使用特制球囊扩张狭窄或闭塞的瓣膜。首先局部麻醉后穿刺股动静脉，插入导管至目标瓣膜位置，然后充盈球囊扩张病变部位。该技术适用于解决法洛四联症引起的瓣膜狭窄问题。通过球囊扩张可以使瓣膜开口面积增大，促进血液顺畅流动。这是一种较为安全有效的非开刀治疗方法。
4.经皮经腔肺血管成型术
经皮经腔肺血管成型术是利用特殊的导管和球囊，在影像引导下对狭窄或阻塞性病变进行扩张或植入支架的方法。通常在局部麻醉或轻度镇静下完成，经皮穿刺股动脉或股静脉，将导丝导入至异常血管处，再送入带有球囊的导管，扩开心脏旁路通道。此手术主要针对法洛四联症中的肺动脉狭窄或阻塞。通过球囊扩张或支架植入恢复肺动脉通畅性，增加肺部血流量，改善氧气摄取能力。该技术具有创伤小、恢复快的优点。
5.经皮经腔房间隔造口术
经皮经腔房间隔造口术是一种介入性微创手术，通常在局部麻醉下完成。医生通过穿刺颈内静脉或股静脉，将微导管引入左心房，定位并扩大房间隔缺损。该手术旨在缓解法洛四联症引起的心房水平右向左分流。通过扩大房间隔缺损，减少左右心房之间的压力差，降低左心房负荷，改善血流动力学状态。
术后需密切监测生命体征及液体出入量，预防感染，定期复查超声心动图以评估心脏结构和功能的变化。此外，患者应遵循医嘱进行适当的体力活动，保持良好的营养状况，避免过度劳累和情绪激动，以促进康复。
2024-03-19 07:57
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好,法洛四联症是常见的青紫型先天性心脏病.四联症的骑形包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨和右心室肥大.一般常见的左向右分流型和无分流型先天性心脏病大部分已能实施根治手术,效果比较好.法洛四联症手术年龄一般在5岁以上
2015-11-03 13:35
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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