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中药蛋白尿
补充说明：中药蛋白尿
a******W 2015-10-24 10:05
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精选回答(3)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，尿中出现蛋白尿，一般是肾脏方面的疾病，像肾小球肾炎，肾病综合征，需要结合患者的肾脏功能状况，确定治疗方案建议化验一下肾脏功能，空腹血糖，测量血压，做个肾脏膀胱输尿管彩超看一下，明确蛋白尿的病因，在保护肾脏的基础上，针对病因治疗，黄芪，冬虫夏草等中药，有保护肾脏的作用
2018-03-05 15:49
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
中药蛋白尿可能是肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、湿热瘀毒证、热毒炽盛证等引起的，患者可根据病因选择合适的治疗方式。
1、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球损伤并伴有炎症，从而出现血尿、蛋白尿、水肿等表现的一组肾脏疾病。患者可以遵医嘱使用黄葵胶囊、肾炎康复片、益肾化湿颗粒等药物进行治疗。
2、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。患者可以在医生的指导下使用黄葵胶囊、肾炎康复片、益肾化湿颗粒等药物进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与尿路梗阻、尿路感染等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、蛋白尿等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
4、湿热瘀毒证
湿热瘀毒证是指湿热之邪蕴结于肝胆及脾胃，导致气血瘀滞，不能正常代谢，从而出现全身湿热症状的一种疾病，可能与外感湿热、饮食不节等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。患者可以在医生的指导下使用八正散、茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等药物进行治疗。
5、热毒炽盛证
热毒炽盛证是指热毒之邪侵袭肌肤，导致肌肤失于濡养，从而出现皮肤瘙痒、红肿、蛋白尿等症状，患者可以在医生的指导下使用银翘解毒丸、清热解毒口服液、苦参胶囊等药物进行治疗。
如果患者出现上述情况，建议患者及时到正规医院的中医科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。患者在日常生活中应注意休息，避免熬夜，避免过度劳累，以免加重病情。
2018-03-02 18:27
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李卉 主任医师 山西省长治市中医医院
擅长：慢性肾炎，肾病综合征等常见肾脏疾病，熟悉血液透析方面疾病的诊断与治疗
提问
大量蛋白尿持续存在是肾炎病人预后不良的一个独立的危险性因素。很多研究数据显示，肾炎蛋白尿的大量存在结果将是导致肾功能下降，甚至是病情恶化进展到肾功能衰竭、尿毒症。因此，对于肾炎病人而言，有效阻止蛋白尿的漏出是治疗的一大重点
2018-03-05 15:43
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医生回答(2)
闵金华 主治医师 三甲
提问
该患者可能存在肾脏疾病导致的蛋白尿。
蛋白尿的发生可能与肾小球基底膜电荷屏障受损有关。当肾小球毛细血管壁发生病变时，会导致蛋白质通过受损的基底膜漏入尿液中。
此外，如果患者存在糖尿病、高血压等慢性病史，则更有可能出现蛋白尿现象。这是因为这些疾病可能导致肾小球过滤功能异常或损伤，进而引起蛋白尿。
在诊断蛋白尿的情况下，应避免食用高蛋白饮食，以减少肾脏负担，并建议定期监测肾功能指标。
2024-02-12 01:05
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
该患者可能存在肾脏疾病导致的蛋白尿。
蛋白尿的发生可能与肾小球基底膜电荷屏障受损有关。当肾小球毛细血管壁发生病变时，会导致蛋白质通过受损的基底膜漏入尿液中。
此外，如果患者存在糖尿病、高血压等慢性病史，则更有可能出现蛋白尿现象。这是因为这些疾病可能导致肾小球过滤功能异常或损伤，进而引起蛋白尿。
在诊断蛋白尿的情况下，应避免食用高蛋白饮食，以减少肾脏负担，并建议定期监测肾功能指标。
2015-10-24 10:04
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正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/100ml。通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中蛋白质甚少，不超过70~100 mg/24h。用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。
症状起因：病因分类 一、按蛋白尿发生机理分 1.肾性蛋白尿 1）肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继抓肾小球损害，是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。 2）肾小管性蛋白尿 是指肾小球滤过正常，肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。 3）肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致，如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白)，此种蛋白易形成管型和结石核心。 2.非肾性蛋白尿 1）体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过，超过了肾小管的重吸收能力所致，如多发性骨髓瘤时，血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出，称凝溶蛋白或称本一周蛋白(Benee.None protein)尿液加温至45~60℃，凝溶蛋白开始凝固，尿液浑浊，再继续加温至沸点时则溶解，尿液清凉，再冷却至60℃以下时又出现浑浊、沉淀或凝块。此试验是诊断多发性骨髓瘤最常用的方法。进而应多部位拍骨片，可发现骨质破坏(多在颅骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓检查。可找到大量骨髓瘤细胞，是重要的确诊依据。 2）组织性蛋白尿 一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出，从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。 3）下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染尼伤、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。 二、按蛋白尿的性质分 1.功能性蛋白尿 是一种轻度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超过0.5g，其产生机理目前尚不清楚，可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致，见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等。 2.病理性蛋自尿 是最常见最重要的蛋白尿，见于原发或继发肾脏疾患，一般尿蛋白量较多，尿沉渣中有红细胞、白细胞、营型，水肿，高血压等临床表现。 3.体位性蛋自尿 其特点蛋白尿的出现与体位有关，长期站立，行走，脊柱前凸等。体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉，引起暂时的循环障碍所致，卧位1h尿蛋白消失或减少。疑有体位性蛋白尿时，分别测清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出现显著差别。脊柱前凸引起者，嘱患者背靠墙直立 10 min后观察，若尿蛋白出现可确立诊断。诊断体位性蛋白尿应慎重，需长时间随访，一般观察5年以上，病情无变化、肾功能持续正常，方可诊断。一旦发现持续性蛋白尿存在、功能有损害时，应及时纠正诊断，及时采取治疗措施 机 理 正常肾小球滤过膜允许分子量较小蛋白滤出如核糖核酸酶、溶菌酶、卵蛋白、肌肉释放的肌红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白。尿中可有小于30 mg/min蛋白出现，但被肾小管几乎全部重吸收;当肾小球基底膜有损害时，基底膜增厚、孔隙增大，蛋白漏出增加或肾小管病变，蛋白再吸收能力下降，两者均可引起蛋白尿的增加。正常肾小球毛细血管壁带负电荷，故对带负电荷的蛋白质不易漏出称电屏障功能。基底膜的电屏障功能作用是很大的，有人提出肾小球壁固定负电荷减少，不仅会导致蛋白质大量进人泌尿腔，还会使分子较大的物质在系膜中积聚，甚至能影响循环中免疫复合物，使其在肾小球基底膜上沉积。
可能疾病： 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 结节性多动脉炎性巩膜炎 老年人尿路感染 肾小球肾炎 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征
常见检查：
就诊科室：泌尿、内科
