发病时间：不清楚
血小板减少性紫癜
补充说明：血小板减少性紫癜
a******W 2015-10-17 23:40
血小板减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜 出血性疾病 抗血小板抗体 紫癜
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血小板减少性紫癜可以考虑糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白、血小板生成素受体激动剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，患者需按处方规定的时间及剂量服用。这些药物能够调节机体的免疫应答，减轻自身免疫对血小板的破坏，适用于治疗血小板减少性紫癜。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏后可减少无效造血及减少血小板的破坏，有助于改善血小板数量低下的状况。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，需要在医院由专业医护人员进行静脉输注。该产品中含有多种抗体，能够封闭巨核祖细胞表面FcγRIIb受体，抑制其被单核-巨噬细胞所吞噬而得以正常发育为成熟的巨核细胞并分泌血小板；此外还可通过与巨核细胞表面CD235a受体结合，促进其成熟分化成血小板。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物主要包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，需遵照医生指导规律服用。上述药物能够模拟内源性血小板生成素的作用机制，刺激骨髓干细胞增殖分化为巨核细胞，进而增加血小板的数量。
患者在接受治疗期间应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有利于病情恢复。
2024-03-05 17:55
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医生回答(4)
李志恒 主治医师 三甲
提问
特发性血小板减少性紫癜亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血。
2015-10-17 23:40
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
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血小板减少性紫癜可以考虑糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白、血小板生成素受体激动剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，患者需按处方规定的时间及剂量服用。这些药物能够调节机体的免疫应答，减轻自身免疫对血小板的破坏，适用于治疗血小板减少性紫癜。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏后可减少无效造血及减少血小板的破坏，有助于改善血小板数量低下的状况。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，需要在医院由专业医护人员进行静脉输注。该产品中含有多种抗体，能够封闭巨核祖细胞表面FcγRIIb受体，抑制其被单核-巨噬细胞所吞噬而得以正常发育为成熟的巨核细胞并分泌血小板；此外还可通过与巨核细胞表面CD235a受体结合，促进其成熟分化成血小板。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物主要包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，需遵照医生指导规律服用。上述药物能够模拟内源性血小板生成素的作用机制，刺激骨髓干细胞增殖分化为巨核细胞，进而增加血小板的数量。
患者在接受治疗期间应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有利于病情恢复。
2015-10-17 23:40
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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特发性血小板减少性紫癜（ITP）亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。
2015-10-17 23:40
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好；特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病，其特点为血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，血小板计数低下而引起紫癜；骨髓中的巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍。由于本病的发病机理与免疫有关，故又称原发性免疫性血小板减少性紫癜。
2015-10-17 23:40
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
