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铅中毒的表现
补充说明：铅中毒的表现
a******W 2015-10-17 23:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
铅中毒可能表现为恶心、呕吐、腹泻、贫血或疲劳等症状。这些症状与铅暴露相关，建议进行血液或尿液铅含量检测以确认诊断，并寻求专业医疗帮助。
1.恶心
铅中毒时，进入体内的铅会干扰神经系统和消化系统的正常功能，导致恶心感。这种不适通常发生在上腹部，可能伴随食欲减退。
2.呕吐
铅中毒会引起胃肠平滑肌痉挛，进而引发呕吐反应。呕吐物中可能会有含铅物质，严重时可能导致电解质紊乱。
3.腹泻
铅中毒会导致肠道黏膜受损，影响正常的消化吸收功能，从而出现腹泻的症状。排便次数增多且粪便呈水样状，有时可伴有腹痛。
4.贫血
铅中毒会影响血红素合成，造成铁利用障碍，进而引起贫血。患者可能出现面色苍白、乏力等症状，严重者可伴随头晕、心悸等现象。
5.疲劳
铅中毒会造成中枢神经系统的抑制作用增强，使大脑皮层兴奋性降低，导致身体疲乏无力。患者会出现持续性的体力下降，日常活动后感到极度疲惫。
针对铅中毒的相关诊断，可以进行血液或尿液中的铅含量检测。治疗措施包括使用依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等螯合剂来清除体内铅。建议定期监测患者的生长发育情况以及进行营养支持治疗，同时避免接触任何潜在的铅暴露源。
2024-01-29 18:27
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医生回答(4)
闵文强 主治医师 三甲
提问
你好这位朋友,铅中毒初期呈现消化道症状时应与急性胃肠炎病毒性肝炎等鉴别；有腹绞痛时须与急腹症鉴别；发生脑病征象时应和脑炎结核性脑膜炎脑肿瘤及手足搐搦症区别；遇有末梢神经炎症状和体征时须和脊髓灰质炎及白喉性神经麻痹区别，急性中毒病儿口内有金属味流涎恶心呕吐呕吐物常呈白色奶块状（铅在胃内生成白色氯化铅）腹痛出汗烦躁拒食等当发生急性铅中毒性脑病时突然出现顽固性呕吐（可为喷射性）并伴有呼吸脉搏增快共济失调斜视惊厥昏迷等；此时可有血压增高及视神经乳头水肿小婴儿前囟饱满甚至颅骨缝增宽头围增大重症铅中毒常有阵发性腹绞痛并可发生肝大黄疸少尿或无尿循环衰竭等少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻病儿大都不发热或仅微热病期较长的患者并有贫血面容呈灰色（铅容）伴心悸气促乏力等牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色牙龈的黑色"铅线"很少见于幼儿四肢麻木和肢体远端出现腕垂踝垂征等在婴儿时期较为少见；指趾麻木则为较大病儿常诉症状有时可见肢体瘫痪若发生肋间肌瘫痪则可出现呼吸困难甚至呼吸衰竭慢性铅中毒多见于2～3岁以后的患儿一般从摄毒至出现症状约3～6月
2015-10-17 23:07
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性铅中毒症状在神经系统方面表现为激惹、多动、注意力不易集中、好攻击、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者狂躁、谵妄、视觉障碍、颅神经瘫痪等。其他症状有：消化道的恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘；贫血、心律失常及高血压、尿糖、高尿磷，晚期可见肾功能衰竭等。
2015-10-17 23:07
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
你好，头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、健忘等神经衰弱症是早期和较常见症状。可因缺钙、饮酒、创伤、感染、发热等放诱发症状加重，或出现腹绞痛或铅麻痹。贫血、腹绞痛、周围神经病变、腕下垂、脑病等典型症状现已罕见。轻度中毒可有食欲不振．腹胀、腹隐痛、便秘等消化道症状。亚临床患者的神经系统表现仅在神经肌电图检查时有周围神经感觉和运动神经传导速度减慢。对肾脏的损害早期主要在肾小管：尿中出现低分子量β2微球蛋白、糖尿，NAG活性增高；尿6一酮前列腺紊Ⅰα(6-酮-PGE-Ⅰα)排出最波少和凝血烷胺(TXB2)排出幂增加。早期肾脏损害经驱铅治疗可恢复，后期则可发生肾小管萎缩、问质纤维化，甚至肾小球硬化，可导致肾功能不全。妇女可不育、流产、早产、死胎。男性精液中精子减少，活动减弱和形态改变。
2015-10-17 23:07
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
（1）使铅中毒者的心理发生变化,例如成人铅中毒后会出现忧郁,烦躁,性格改变等症状,而儿童则表现为多动.（2）铅中毒会导致智力下降,尤其是儿童会出现学习障碍,据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4－6分.（3）铅中毒会导致感觉功能障碍,例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿,球后视神经炎,盲点,眼外展肌麻痹,视神经萎缩,眼球运动障碍,瞳孔调节异常,弱视或视野改变；或嗅觉,味觉障碍等.（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度,肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一.
2015-10-17 23:07
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小儿铅中毒(leadpoisoning)大多经消化道摄入引起，引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。
