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有机磷中毒
补充说明：有机磷中毒
a******W 2015-09-27 19:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒可通过解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗、呼吸支持等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.解毒剂应用
有机磷中毒后，应立即使用相应解毒剂如碘解磷定、氯解磷定等，通过口服或注射给药。解毒剂能与体内未代谢的有机磷分子结合，减少其毒性作用。针对急性有机磷中毒的核心机制提供治疗作用。
2.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药物，可通过口服或注射给予，通常起效迅速，效果持续时间较短。阿托品能够竞争性拮抗乙酰胆碱受体，从而减轻M样症状，对N样症状无效。适用于缓解有机磷中毒引起的瞳孔缩小、流涎、出汗等症状。
3.血液净化
采用血液灌流、血液透析或血浆置换等技术进行血液净化，在专业医疗人员监督下执行。血液净化可清除血液中的有机磷残留及其代谢产物，加速毒物排出。对于严重中毒病例是必不可少的抢救手段。
4.补液治疗
轻至中度有机磷中毒患者可先用清水漱口，随后催吐并将患者送往医院进一步处理；重度及极重度中毒者需立即洗胃并留置胃管持续吸引，同时静脉输注解毒剂。洗胃旨在移除消化道内尚未吸收的毒物，而输液有助于稀释胃液浓度并促进毒物排泄。两者结合可有效降低毒物吸收风险。
5.呼吸支持
包括高流量氧疗、无创通气或有创机械通气等方式，根据病情需要选择合适方案。呼吸支持旨在改善肺部氧合状态，防止因有机磷中毒导致的呼吸衰竭。对于重症病例至关重要。
在有机磷中毒的情况下，应立即拨打急救电话并尽快将患者送往医院接受专业救治。院内过程中，家属应保持冷静，配合医护人员进行必要的辅助检查和治疗措施，同时注意观察患者的意识状态和生命体征变化。
2024-03-18 09:51
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多见于迟发型脑病，以及肝肾功能损害，胃肠功能紊乱、植物神经紊乱等。建议不要停药过早，继续应用阿托品，逐渐减量。保护肝肾功能，应用改善脑细胞代谢药物，脑复康等。
2015-09-27 19:44
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
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用于神经衰弱及植物神经功能紊乱所致病症(如失眠、疲劳、焦虑、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝症状)。
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