首页> 外科> 神经外科> 脑水肿> 新生儿脑水肿

精选回答(2)

曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长:对泌尿系结石,肿瘤,阳痿早泄,性功能障碍,前列腺疾病,普通外科,胆囊结石,胃溃疡,胃部肿瘤,痔疮的治疗有独特的见解。

提问

新生儿脑水肿可能是缺氧、缺血、细菌性脑膜炎、脑出血、新生儿脑膜炎等原因导致的,需要及时就医治疗。

1、缺氧

如果新生儿在出生时,由于产程过长或者是产妇用力不当,导致新生儿缺氧,就可能会引起脑水肿。家长可以在医生的指导下给新生儿使用、甘露醇等药物进行治疗,同时还需要及时采取吸氧治疗。

2、缺血

如果新生儿在出生时,由于失血过多,导致缺血,也可能会引起脑水肿。家长可以在医生的指导下给新生儿使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行治疗,同时还需要及时采取输血治疗。

3、细菌性脑膜炎

如果新生儿在出生时,由于细菌感染导致细菌性脑膜炎,也可能会引起脑水肿。家长可以在医生的指导下给新生儿使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗,同时还需要采取腰椎穿刺术进行治疗。

4、脑出血

如果新生儿在出生时,由于产程过长或者是产妇用力不当,导致新生儿脑出血,也可能会引起脑水肿。家长可以在医生的指导下给新生儿使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行治疗,同时还需要及时采取手术治疗。

5、新生儿脑膜炎

新生儿脑膜炎是指发生于新生儿期的中枢神经系统感染性疾病,可能与细菌感染、病毒感染等因素有关,新生儿可能会出现发热、抽搐、昏迷等症状。建议家长及时带新生儿就医,可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。同时,也可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。

在日常生活中,家长要注意做好新生儿的保暖措施,避免着凉,注意保持新生儿的营养均衡,避免让新生儿吃辛辣、刺激的食物,如辣椒、花椒等。如果新生儿出现不适症状,建议及时就医治疗。

2019-01-08 18:11

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陈秋生 副主任医师 新河县人民医院

擅长:主要擅长,普通外科,泌尿外科,男科常见病,疑难病诊治

提问

你描述的这种情况,在生产的过程中,如果出现您上述描述的这些症状,由于时间长,挤压,有可能会造成脑缺氧了,同时孩子的睡眠本身就多。因此需要大夫做一下鉴别诊断,既然大夫给你诊断是有脑缺氧引起的,那应该没有问题,诊断应该没有错误。只要脑水肿不严重,应该通过持续的吸氧以后,孩子就会明显的改善。轻者不需要特殊的处理。

2017-10-29 11:30

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医生回答(2)

赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑干膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。脑水肿是颅内高压征最常的原因,即使是颅内占位性病变,其病灶周围的水肿也常是导致颅内高压的主要原因之一,脑水肿与颅内高压是同一病理的不同阶段。

2015-09-27 01:04

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张大伟 主治医师 三甲

提问

你说的孩子这种情况考虑孩子还是脑水肿的原因引起的一种小儿常见的一种疾病。 如果孩子在你们那里的市级医院治疗效果不是很好的话,建议你最好再带孩子到你们那里的省级儿童医院在给孩子做进一步的治疗效果是比较好的,这样孩子慢慢就会好的,孩子还小,治疗期间多注意观察孩子一段时间是比较好的。

2015-09-27 01:04

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疾病百科

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脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。

  • 症状起因:血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过,因脑毛细血管通透性很低,基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围,后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白,但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂,发现该颗粒出现于吞饮泡囊中,游离于胞浆和基底膜内,停留于细胞间隙中,和出现于水肿组织中,从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知,可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多,后者经脑脊髓液引入脑实质,可致微血管通透性增高;近期资料表明,自由基损伤内皮细胞的可能性很大,肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD),可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中,微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少,致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减,Na+不能向细胞外主动运转,水分乃进入细胞内以恢复平衡,故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时,则是因细胞外低渗,故水分转移到细胞内。新的资料表明,脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸,其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应,从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜,后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液,当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。

  • 可能疾病:心源性休克  自由生活阿米巴感染  化学烧伤  外伤后脑膨出  创伤性窒息  

  • 常见检查: 脑电图棘波  脑电图弥漫性慢波  

  • 就诊科室:脑外科

适用药品

人血白蛋白

1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

还原型谷胱甘肽片

用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿、缺血缺氧脑病等。

注射用亚胺培南西司他丁钠

治疗本品(注射用亚胺培南西司他丁钠)为一非常广谱的抗生素,特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌,它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药,而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性;这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样,许多由耐氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素)和/或青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)的细菌引起的感染,使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作,本品适用于预防这样的术后感染。

抗宫炎片

湿热,止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注,赤白带下,宫颈糜烂,出血等症。

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