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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

先天性黄疸可以通过新生儿光疗、酶替代疗法、肝脏移植、血浆置换或胆红素吸附等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.新生儿光疗
新生儿光疗通常采用间断照射的方式,在特定波长下作用于皮肤表面,以促进未结合胆红素转化为水溶性异构体而从尿中排出。此方法能有效降低未结合胆红素水平,减轻黄疸症状,因为未结合胆红素经过紫外线照射后会转化为更易溶解的形式,从而减少其在血液中的浓度。
2.酶替代疗法
酶替代疗法通过定期注射含有缺失酶的蛋白质来补充患者体内缺乏的酶活性,如葡糖脑苷脂酶、β-葡萄糖醛酸苷酶等。这些外源性酶有助于分解积累的脂质分子,改善遗传代谢障碍引起的临床症状。对于先天性黄疸中因Lecithin:Ceramidase缺陷导致的溶血性贫血有积极作用。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康者的肝臟捐赠给患有严重肝病或生命危险者的一种手术方式,旨在恢复患者的正常生理功能。肝脏是身体内最重要的解毒器官之一,能够有效地清除血液中的胆红素和其他有害物质。通过移植健康的肝脏,可以显著改善先天性黄疸患者的预后状况。
4.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术,利用血液循环分离器分离出含异常蛋白的致病血浆成分,并输入无致病血浆成分的新鲜冷冻血浆或白蛋白溶液。该措施可迅速降低血液中高水平的未结合胆红素,对先天性黄疸具有明显效果。但需密切监测可能出现的并发症,如低血压、过敏反应等。
5.胆红素吸附
胆红素吸附是指使用特制设备吸附血液中的胆红素分子,通常在医院的重症监护室中进行。该措施可以直接去除血液中的胆红素,缓解高胆红素血症引起的心力衰竭等症状。治疗期间应严格控制液体摄入量,以防水肿发生。
先天性黄疸可能伴随长期的皮肤和眼白发黄,家长应注意观察患儿的症状变化,必要时及时就医并接受专业评估。

2024-01-22 02:32

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医生回答(1)

姚良红 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

黄疸是由于胆色素代谢障碍,血浆中胆红素含量增高,使皮肤,巩膜,粘膜等被染成黄色的一种病理变化和临床表现.正常血清总胆红素含量在1.0毫克%以下,当超过2毫克%时,临床上出现黄疸.若血胆红素的浓度已超过正常范围,而临床上未表现出黄疸,称为隐性黄疸.

2015-09-26 13:23

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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