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先天性脊柱裂如何治疗
补充说明：先天性脊柱裂如何治疗
2024-08-19 12:33
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
先天性脊柱裂的治疗措施包括手术修复、神经功能评估与康复训练、脊髓造影等。
1.手术修复
手术修复可能包括椎管扩大术、硬膜成形术等。例如，对于完全性的脊柱裂，医生可能会通过切除部分骨质并扩大椎管来减轻压迫。此方法旨在直接解决脊柱结构异常，通过手术手段恢复脊柱正常形态，从而改善症状。适用于存在明显神经系统受压或畸形导致的功能障碍的情况。
2.神经功能评估与康复训练
神经功能评估可采用肌电图、感觉检查等方法；康复训练则包括物理疗法、职业疗法等。如使用功能性电刺激促进肌肉活动。此方法旨在通过评估受损神经功能并针对性地开展康复训练，以提高患者的生活质量。适用于无严重神经损伤且有潜在恢复能力的患者。
3.脊髓造影
脊髓造影通常采用碘造影剂经静脉注射后进入脊髓，然后拍摄X光片或MRI图像。例如，使用非离子型碘造影剂进行脊髓造影。此方法利用对比剂显示脊髓内部结构，帮助诊断是否存在其他并发症或病变。适用于怀疑有脊髓内出血或其他结构性改变时，需要进一步明确病因。
此外，在日常生活中，家长应定期带患儿进行体检，监测病情变化，同时注意保持良好的姿势，避免长时间站立或坐着，以免加重不适症状。
2024-08-19 13:40
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
