发病时间：不清楚
严重缺铁性贫血
补充说明：严重缺铁性贫血
a******W 2015-09-17 23:24
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
严重缺铁性贫血常用的注射用铁剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。这两种铁制剂1毫升都含有铁50毫克，给药方式是深部肌肉注射。右旋糖酐铁首次用量为20～50毫克无反应时，第2日起每日或隔2、3日注射100毫克。总剂量为每提高1克血红蛋白需右旋糖酐铁300毫克。注射局部可有疼痛，此外可有头痛、头晕、恶心呕吐、腹泻。严重者可有过敏性休克。右旋糖酐铁可供静脉注射，但反应多而严重，一般不主张应用。初用患者宜作皮内试验，可防止过敏反应。山梨醇铁剂，吸收快，局部反应小，每次肌肉注射剂量为1.5毫克/公斤体重。每升高1克血红蛋白约需山梨醇铁200～250毫克。
2015-09-17 23:25
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医生回答(4)
闵文强 主治医师 三甲
提问
严重缺铁性贫血一般是由于铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多、铁元素需求增多等原因所致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、铁摄入不足
如果患者平时摄入的铁含量不足，可能会导致体内缺乏铁元素，从而引起缺铁性贫血。患者可以适当吃含铁的食物，比如猪肝、猪血、鸡血等，也可以遵医嘱服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。
2、铁吸收障碍
如果患者存在胃肠道疾病，可能会导致铁吸收障碍，从而引起缺铁性贫血。患者可以在医生指导下服用多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等药物进行治疗。
3、铁丢失过多
如果患者受到外伤，可能会导致体内的铁元素丢失过多，从而引起缺铁性贫血。患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等药物进行治疗。
4、铁元素需求增多
如果女性处于妊娠期，可能会导致体内的铁元素需求增多，从而引起缺铁性贫血。建议患者多吃富含铁元素的食物，比如猪肝、菠菜、木耳等，也可以遵医嘱服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。
5、铁元素需求增多
如果患者处于生长发育期，可能会导致体内的铁元素需求增多，从而引起缺铁性贫血。建议患者多吃富含铁元素的食物，比如牛肉、羊肉、鸡蛋等，也可以遵医嘱服用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。同时，患者还可以根据自身的身体状况进行适当的运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
2015-09-17 23:25
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
严重缺铁性贫血如果口服铁剂3～4周无效，可考虑以下因素：a.诊断错误。b.未按医嘱服药或剂量不足。c.胃肠功能紊乱。d.持续出血。e.存在干扰铁利用的因素，如炎症、肿瘤、肝肾疾病、甲状腺功能低下等。f.同时伴有维生素B12或叶酸缺乏。②注射铁剂缺铁性贫血也可用铁注射剂治疗，但注射铁剂毒性反应较多，有时甚至可以发生致命的过敏反应，且注射治疗既不方便，又不经济，故凡是可以采用口服治疗的，就不应用铁注射剂治疗。注射铁剂的应用指征是：a.口服铁剂消化道反应严重，不能耐受者。
2015-09-17 23:25
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
严重缺铁性贫血口服铁剂注意事项：a.要先从小剂量开始，渐达足量。b.饭后服用，可减少恶心呕吐，上腹部不适等胃肠道不良反应。c.服药前后1小时左右，禁喝茶及咖啡等，以防形成不溶性盐类而影响其吸收。d.如因并发症需服四环素时，应暂停服铁剂，因两者有互相阻碍吸收的作用。e.如有溃疡病并用抗酸剂时，需与铁剂错开时间服用。f.服铁剂后可出现黑便，应先说明，以免患者担心。如果患者骨髓造血功能是正常的，而明显的出血已停止，则口服铁盐对一般病例见效颇速。口服铁剂4～5天后，网织红细胞开始上升，7～12天达最高峰(4%～15％)，以后逐渐下降，为铁剂治疗有效指标。血红蛋白及红细胞一般在治疗开始1周以后开始上升，2周间血红蛋白平均每天上升1.6g/L。
2015-09-17 23:25
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
严重缺铁性贫血一、去除病因去除缺铁性贫血的病因比治疗贫血更为重要。因为病因治疗对于纠正贫血及彻底治愈，防止复发，都有重要意义。例如，驱除钩虫，控制慢性出血，请妇产科协助解决月经过多以及改变偏食等不良习惯，做好计划生育，加强妇幼保健工作，对婴幼儿及时添加辅食，对生长期儿童、孕妇及哺乳期妇女宜给予含铁较多食物。可见治疗原发病很重要。但对原发病采用什么治疗方法，须因病而异。至于先治原发病还是先治贫血，或者同时并进，也须根据病人的具体情况而定。
2015-09-17 23:25
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
