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上消化道出血护理措施
补充说明：上消化道出血护理措施
2015-09-11 17:30
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
上消化道出血的护理措施，主要包括保持呼吸道通畅、注意休息、注意饮食、观察生命体征、观察引流管情况等。
1、保持呼吸道通畅
上消化道出血可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等原因所引起的。可能会使患者出现呕血、黑便等症状，甚至还会伴有面色苍白、血压下降等情况。建议患者遵医嘱配合使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗。如果出血量比较多，还需要及时去医院进行手术止血治疗。
2、注意休息
建议患者需要多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动，否则会增加对胃肠的刺激，不利于身体的恢复。
3、注意饮食
患者应以清淡易消化的食物为主，可以适当吃小米粥、蔬菜汤等食物，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、菠菜等，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进胃肠的蠕动。但是不建议吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
4、观察生命体征
患者在治疗期间，还需要注意观察生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，如果出现异常，应及时告知医生，以免延误病情。
5、观察引流管情况
患者在治疗期间，还需要注意观察引流管的情况，如果引流管出现堵塞的情况，应及时告知医生，以免延误病情。
如果患者出现上消化道出血的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
2023-07-22 02:30
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万志超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：心血管方面疾病：高血压，冠心病，心律失常等。中医亚健康疾病：颈椎病，腰椎病，中风偏瘫，脑梗塞，儿童营养不良的治疗与身体调理。
提问
你好 上消化道出血的病人 可以使用些奥克抑酸药的 同时水果不能吃产酸多的 或者是含有纤维多的 比如说梨子 苹果不要多吃你可以吃 西瓜 香蕉的 因为消化道对于硬的刺激不能耐受的、 同时注意饮食上要细软的 尽量是流质饮食 面条 菜都要做的软和一些 还有出血的话要进行积极止血的 三腔管止血或者是止血敏药物止血
2018-10-02 05:12
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医生回答(4)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上消化道出血的护理措施包括卧床休息、密切监测心率和血压、调整饮食、预防水和电解质紊乱、止血药物应用等。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免剧烈活动，以免加重出血。卧床休息有助于减少血液流动，防止进一步出血，对于上消化道出血有较好的效果。
2.密切监测心率和血压
通过定期测量并记录患者的脉搏、收缩压及舒张压来监测心率和血压，必要时报告医生采取相应处理措施。这些参数的变化反映了机体对失血状态的生理反应，监测可帮助评估病情严重程度及治疗效果。
3.调整饮食
建议从流食开始逐步过渡至半流食，如米粥、面条等，避免过硬或刺激性食物。饮食调整旨在减轻胃肠道负担，促进伤口愈合，但需注意分餐进食以防一次摄入过多引起不适。
4.预防水和电解质紊乱
根据医嘱给予适量补液，维持水电解质平衡，避免脱水或水肿发生。保持体内水平衡有助于稳定循环状态，防止因过度失水导致的低血压或其他并发症。
5.止血药物应用
根据医嘱选择合适的止血药物，如凝血酶原复合物、维生素K等，按说明书规定剂量使用。上述药物能够补充或增强凝血因子活性，从而发挥止血作用，适用于上消化道出血的治疗。
在上消化道出血期间，患者应避免食用可能刺激胃黏膜的食物，如辛辣、油腻食品。同时，家属应注意观察患者的生命体征变化，及时发现异常情况并告知医护人员。
2024-02-16 06:01
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
你好！2.补充血容量
当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
2015-09-11 17:31
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！3.上消化道出血止血措施
（1）药物治疗 ①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑， H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3～5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制，且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，但作用时间短，主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素，对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应，但价格较贵。
2015-09-11 17:31
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！上消化道出血治疗
1.上消化道出血一般治疗
大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。
2015-09-11 17:31
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
