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蛋白尿治疗
补充说明：蛋白尿治疗
a******W 2015-08-20 21:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基本介绍折叠编辑本段
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中，但又会在肾小管被吸收而回到血液中。 因此，若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为（-）。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。
基本定义折叠编辑本段
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
病因分析折叠编辑本段
当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现蛋白尿；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。
生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。
蛋白尿的治疗方法
一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。然而，需要特别指出的是，肾小球病变到了晚期，由于大量肾单位废损，使蛋白滤出减少，尿蛋白检查反而减少或消失，这并不代表肾脏病变的减轻。
肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿
肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性，当其疾病治愈后，蛋白尿也就随之消失。
[热性蛋白尿] 感冒等疾病引起发烧至摄氏三十八度以上时就会出现蛋白尿。
[起立性蛋白尿] 年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏血管时就会有蛋白尿的情形。如果不治疗，在三十岁前后也会自动消失。
[瘀血肾] 心脏衰竭等肾静脉瘀血时会出现尿蛋白，但瘀血消失时蛋白也会消失。
○肾脏疾病所引起的蛋白尿
每次做尿液检查就会出现蛋白时，很明显的就是患有肾脏疾病。
[肾炎] 急性肾炎或慢性肾炎，其一日的尿液蛋白量从少量到数十公克都有。
[肾病综合征群] 一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白。症状严重时，尿液渗出的蛋白会使血液中的蛋白浓度降低。另外，也有因糖尿病性肾症、淀粉样变性病（AJnyloidosis）、胶原病等而引起的情形。
[肾硬化症] 随着本态性高血压引起的肾硬化症，尿蛋白量会减少，多半在300毫克以下。
此外，多发性骨髓瘤、全身性红斑狼疮、慢性风湿性关节炎、痛风、水肿病等水银中毒、铅中毒疾病，也会出现尿蛋白。
以上即为针对蛋白尿的治疗方法这个问题所做的回答，希望可以给到您帮助，同时希望您有需要的话，还是得到医院咨询专业医生。以上仅供参考。
2015-08-20 21:34
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
蛋白尿需要根据引起的原因进行治疗，可能是生理性因素引起的，也可能是急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病导致的。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中大量食用高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，可能会出现一过性蛋白尿的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者可以适当调整饮食，避免过量食用高蛋白的食物。
2、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎通常是由于溶血性链球菌感染、机体免疫力低下等原因所引起的。临床上一般会表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腰部牵引的方式进行治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，临床上一般会表现为蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
5、高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全的疾病，临床上一般会表现为夜尿增多、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意多休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。同时，患者还要注意饮食健康，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可以补充身体所需要的营养，也可以增强自身免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-08-20 21:34
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