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胎儿水肿
补充说明：胎儿水肿
a******W 2015-08-20 13:35
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿水肿可以考虑采取羊水穿刺引流、宫内输血、绒毛膜取样术、促肺成熟治疗、新生儿换血疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估胎儿健康状况。
1.羊水穿刺引流
通过使用一根细针穿过腹部进入子宫，抽取一定量的羊水来缓解压力。此方法旨在减少羊水量，从而减轻对胎儿的压力，但需谨慎操作以防感染或其他并发症发生。
2.宫内输血
通过经皮穿刺脐带血管，在超声引导下将血液从胎盘输送到胎儿体内，通常需要多次循环才能完成整个过程。此法可改善贫血、纠正红细胞数量不足导致的缺氧状态；施行时应考虑母体-胎儿匹配及可能出现凝血功能障碍等问题。
3.绒毛膜取样术
通过阴道手术获取绒毛组织样本，由专业医生在无菌条件下进行操作。该措施用于评估染色体异常和其他遗传性疾病风险，有助于指导后续管理决策。
4.促肺成熟治疗
是一种糖皮质激素类药物，通过口服或静脉注射给予孕妇，一般分为2~3天剂量。能够促进胎儿肺部发育成熟，提高早产儿存活率；但是双胎妊娠时不宜常规使用。
5.新生儿换血疗法
当胎儿存在严重的溶血病或其他血液相关问题时，可能需要在出生后立即开始换血治疗。换血可以帮助去除母亲抗原引起的抗体，防止进一步的溶血反应；同时也能清除其他可能导致胎儿水肿的原因如感染等。
在整个孕期，建议定期进行超声检查监测胎儿状况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，孕妇应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于胎儿健康。
2024-01-26 08:18
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常.发生在胎儿和婴儿早期,表现为全身软组织高度水肿,可有胸腔和腹腔大量液体积聚,心肝脾增大,严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血,核黄疸等症状.
2015-08-20 13:44
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水肿胎发生率约为1/(1400~4000)妊娠,有两种类型:免疫性和非免疫性〔1〕。母儿血型不合是引起免疫性胎儿水肿的主要原因,近年已少见。非免疫性水肿胎病因较复杂,包括严重贫血(如Bart's水肿胎)、心血管畸形、染色体异常、宫内感染等。地中海贫血(地贫)是东南亚常见的单基因遗传
症状起因：一、免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。 1)Rh血型不合，主要发生在母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性上。Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。大部分人是Rh阳性。母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性时，对母亲的血液来说，胎儿的血液就是异物，因而会产生对抗胎儿血液的抗体，致胎儿的红细胞逐渐被破坏。 2)ABO血型不合。O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时，有的会引起ABO型血型不合症。但是，与Rh血型不合比起来，新生儿得重症黄疸的很少。 二、非免疫性水肿原因常见的有： 1)心血管畸形和心功能异常 2)胎儿肺部畸形。 3)胎盘异常。 4)血液的原因(如海洋性贫血)。主要发生在父母双方都有海洋性贫血上。 5)胎儿染色体异常 6)子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
可能疾病： 双胎输血综合征 微病毒B19感染性风湿病
常见检查：
就诊科室：产科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
