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胎儿水肿怎么办
补充说明：胎儿水肿怎么办
2024-07-08 10:29
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
胎儿水肿可采取利尿剂、血管扩张剂、宫内胎儿手术等治疗措施进行处理。
1.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排出，减少体内液体积聚，从而缓解胎儿水肿。常用药物包括和氢。对于轻度的胎儿水肿，利尿剂可能有效。但需密切监测母体和胎儿状况，避免过度使用导致电解质失衡。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过降低血管阻力，增加血流，改善胎儿血液循环，从而减轻水肿。常用药物包括硝普钠和硝酸甘油。对于由血液循环障碍引起的胎儿水肿，血管扩张剂可能有效。但需注意药物对母体的影响，并在专业医生指导下使用。
3.宫内胎儿手术
宫内胎儿手术旨在直接干预胎儿的异常结构或功能，如在特定情况下进行脐带血穿刺或胎盘减压。对于某些严重的胎儿水肿，如由结构异常或功能障碍引起，宫内胎儿手术可能是必要的。但手术风险较高，需严格评估母体和胎儿的健康状况。
在处理胎儿水肿时，应遵循个体化治疗原则，并密切监测母体和胎儿的健康状况。同时，保持良好的营养和休息，避免过度劳累和情绪波动，以支持母体和胎儿的健康。
2024-07-08 15:56
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水肿胎发生率约为1/(1400~4000)妊娠,有两种类型:免疫性和非免疫性〔1〕。母儿血型不合是引起免疫性胎儿水肿的主要原因,近年已少见。非免疫性水肿胎病因较复杂,包括严重贫血(如Bart's水肿胎)、心血管畸形、染色体异常、宫内感染等。地中海贫血(地贫)是东南亚常见的单基因遗传
症状起因：一、免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。1)Rh血型不合，主要发生在母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性上。Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。大部分人是Rh阳性。母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性时，对母亲的血液来说，胎儿的血液就是异物，因而会产生对抗胎儿血液的抗体，致胎儿的红细胞逐渐被破坏。2)ABO血型不合。O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时，有的会引起ABO型血型不合症。但是，与Rh血型不合比起来，新生儿得重症黄疸的很少。二、非免疫性水肿原因常见的有：1)心血管畸形和心功能异常2)胎儿肺部畸形。3)胎盘异常。4)血液的原因(如海洋性贫血)。主要发生在父母双方都有海洋性贫血上。5)胎儿染色体异常6)子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
可能疾病：双胎输血综合征 微病毒B19感染性风湿病
就诊科室：产科
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